沙星類(lèi)抗生素,已被美國FDA警告,遇到鼻竇炎、支氣管炎就不要再用了!
摘要:氟喹諾酮類(lèi)抗生素是人工合成的抗菌藥,主要產(chǎn)品有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。然而,隨著(zhù)氟喹諾酮類(lèi)抗生素的大量應用,其不良反應逐漸被認識。
當因細菌感染導致的
咳嗽,喉嚨痛時(shí),你一定服用過(guò)
左氧氟沙星,
莫西沙星等氟喹諾酮類(lèi)抗生素。但是隨著(zhù)其廣泛使用,其不良反應也不斷被發(fā)現。作為患者,你一定要知道這些安全信息。
氟喹諾酮類(lèi)抗生素是人工合成的抗菌藥,主要產(chǎn)品有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。然而,隨著(zhù)氟喹諾酮類(lèi)抗生素的大量應用,其不良反應逐漸被認識。
1.美國FDA發(fā)布安全警示
2016年5月12日,美國FDA發(fā)布了一項藥物安全性通知:嚴格限制氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥用于鼻竇炎、支氣管炎和非復雜性泌尿道感染患者,警告其可能致殘甚至并發(fā)多種永久性不良反應。這類(lèi)患者應該在沒(méi)有其他治療選擇的情況下,才可以使用氟喹諾酮類(lèi)抗生素。
2016年7月26日,美國藥監局總局再次發(fā)布藥品安全通訊,更加明確了喹諾酮類(lèi)藥物與致殘的和潛在
持久的副作用相關(guān),包括肌腱、肌肉、關(guān)節、神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統,這些副作用可以發(fā)生在同一個(gè)患者身上。FDA修訂了黑框警告,最高警告上述嚴重的安全問(wèn)題。FDA還增加了一個(gè)新的警告并更新了藥品標簽的其他部分,包括患者用藥指導。
2.氟喹諾酮類(lèi)藥物不良反應
中暑中樞神經(jīng)系統:
焦慮、抑郁、幻覺(jué)、自殺傾向、混亂;
骨骼肌肉和周?chē)窠?jīng)系統:
肌腱炎、肌腱斷裂、四肢麻木、關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛、肌無(wú)力;
其他:
皮癥、曬傷、心率加快、腹瀉。
3.哪類(lèi)人群要盡量避免使用
1.18歲以下孩子盡量避免使用。
2.妊娠期和哺乳期婦女應盡量避免使用。
3.有中樞神經(jīng)系統疾病史的患者避免使用。
4.腎功能不好的患者使用時(shí)要減量,并且密切注意不良反應
5.服用本類(lèi)藥物可能引起皮膚光敏性,即出現皮疹,紅斑等。
4.必須服用,需注意哪些事項
1.躲著(zhù)太陽(yáng)走:光敏反應是喹諾酮類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應。臨床癥狀主要為光暴露部分皮膚出現癢性紅斑、水腫、水泡,嚴重者可引起皮膚脫落、糜爛。
2.多喝水:喹諾酮類(lèi)藥物在尿液中溶解度降低可結晶析出,引起結晶尿、血尿,嚴重者可導致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應多飲水,稀釋尿液,每日進(jìn)水量應在1200ml以上,避免與有尿堿化作用的藥物(如碳酸氫鈉、
碳酸鈣、制酸藥、枸櫞酸鹽)同時(shí)使用。
3.貼簽警示:您正在服用喹諾酮類(lèi)藥物,一旦出現任何嚴重不良反應及相關(guān)癥狀,如肌腱、關(guān)節、肌肉疼痛,針樣刺痛或刺痛感,混亂和幻覺(jué),應及時(shí)告訴醫務(wù)人員。
當遇到鼻竇炎、支氣管炎和非復雜性泌尿道感染時(shí),醫生和藥店人員給你推薦這類(lèi)抗生素(XX沙星類(lèi))的時(shí),記得友好的問(wèn)一句:能不能換一個(gè)藥?!