便秘表現為排便次數減少、糞便干硬和（或）排便困難。排便次數減少指每周排便少于3次。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時(shí)以及需手法輔助排便。

　　便秘系實(shí)邪停留大腸，腑氣不通，濁氣不降，使大便干燥，排便困難，并見(jiàn)脘腹痞滿(mǎn)脹痛，不思飲食，舌苔厚等屬里實(shí)證。里實(shí)便秘多因熱結、寒凝、津虧等引起，故瀉下劑可分為寒下劑、溫下劑、潤下劑3類(lèi)，分別適用于熱結便秘里實(shí)證、寒積便秘里實(shí)證、陰傷津虧血虛腸燥便秘證。常用的瀉下通便類(lèi)中成藥多為寒下劑和潤下劑。

　　便秘者往往舌苔厚而膩（粘）

　　瀉下通便類(lèi)藥物專(zhuān)治里實(shí)便秘，使用時(shí)需要特別注意以下幾點(diǎn)：

　　若表證未解（如感冒），里實(shí)（便秘）未成者，不可用瀉下劑；

　　若表證（如感冒）未解，里實(shí)（便秘）已成，則需要權衡輕重，或先解表，后治里（先治感冒，后治便秘），或表里雙解（同時(shí)治療便秘和感冒），以免表邪內陷。

　　瀉下劑除潤下劑外，均較峻烈，有的還有毒副作用，故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、久病體虛、津傷陰虧、血虛者均應慎用，必要時(shí)可根據病情及體質(zhì)的不同，或先予攻下，后顧其虛，或攻補兼施，虛實(shí)兼顧。

　　瀉下劑易傷胃氣。

　　服藥期間忌食油膩辛辣和不易消化的食物，以防重傷胃氣。

　　常用的非處方瀉下通便類(lèi)中成藥有麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁丸、麻仁滋脾丸、三黃膠囊（片）、蓯蓉通便口服液、降脂通便膠囊、通便靈膠囊。

　　雖然以上中成藥都為非處方藥物（較為安全），但功效主治都有一定的差別，使用時(shí)一定要認真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

　　麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁丸、蓯蓉通便口服液主要功效為潤腸通便，用于腸燥便秘，作用相對緩和。

　　麻仁滋脾丸能夠潤腸通便，同時(shí)能消食導滯。

　　三黃膠囊主要具有清熱解毒，瀉火通便功效。用于實(shí)熱便秘所引起的口鼻生瘡，咽喉腫痛等熱毒癥狀。

　　降脂通便膠囊在瀉下的同時(shí)能夠健脾。用于胃腸積熱便秘伴脾虛者。

　　通便靈膠囊潤腸又泄熱通便，用于熱結便秘，長(cháng)期臥床便秘，一時(shí)性腹脹便秘，老年習慣性便秘。

　　麻仁潤腸丸

　　功效：潤腸通便。

　　適應癥：用于腸胃積熱，胸腹脹滿(mǎn)，大便秘結。

　　藥物組成：火麻仁，苦杏仁（去皮炒），大黃，木香，陳皮，白芍。

　　方解：方中以質(zhì)潤多脂之火麻仁潤腸通便，為主藥；輔以杏仁降氣潤腸，白芍養陰濡堅；佐以木香、陳皮行腸胃氣滯，大黃瀉熱通便；使以蜂蜜潤燥滑腸。諸藥合用為丸，共具潤腸、通便、緩下之功。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.飲食宜清淡，忌酒及辛辣食物。

　　2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。

　　3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

　　4.胸腹脹滿(mǎn)嚴重者應去醫院就診。

　　5.兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。

　　6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長(cháng)期服用。

　　7.服藥3天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

　　麻仁丸（與麻仁潤腸丸類(lèi)似）

　　功效：潤腸通便。

　　適應癥：用于腸燥便秘。

　　藥物組成：火麻仁，苦杏仁，大黃，枳實(shí)（炒），厚樸（姜制），白芍（炒）。

　　方解：方中麻仁質(zhì)潤多脂，潤腸通便，為君藥；大黃通便泄熱，杏仁降氣潤腸，芍藥養陰和里，均為臣藥；枳實(shí)、厚樸行氣破結以加強降泄通便之力，用以為佐；蜂蜜和為丸可以潤燥滑腸。諸藥合用，共奏潤腸泄熱，緩下通便之功。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.飲食宜清淡，忌酒及辛辣食物。

　　2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。

　　3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

　　4.胸腹脹滿(mǎn)嚴重者應去醫院就診。

　　5.兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。

　　6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長(cháng)期服用。

　　7.服藥3天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

　　麻仁滋脾丸

　　功效：潤腸通便，消食導滯。

　　適應癥：用于胃腸積熱，腸燥津傷所致的大便秘結，胸腹脹滿(mǎn)，飲食無(wú)味，煩躁不寧，舌紅少津。

　　藥物組成：大黃（制），火麻仁，當歸，姜厚樸，炒苦杏仁，麥麩枳實(shí)，郁李仁，白芍。

　　方解：方中火麻仁潤腸通便；大黃苦寒，瀉熱通便，消食導滯，共為君藥。苦杏仁、郁李仁降氣潤腸通便；當歸、白芍滋陰養血，潤腸通便，均為臣藥。厚樸、枳實(shí)下氣破結，消積導滯，共為佐藥。蜂蜜為使，甘潤緩下，使瀉而不峻，下不傷正，并調和諸藥。八藥合用，共奏潤腸通便，消食導滯之功。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.孕婦忌用；

　　2.老年性體弱血枯津燥的便秘，不宜久服；

　　3.體虛弱，大病初愈者慎用。

　　三黃膠囊

　　功效：清熱解毒，瀉火通便。

　　適應癥：用于三焦熱盛所致目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，牙齦出血，心煩口渴，尿黃便秘。

　　藥物組成：大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.忌煙、酒及辛辣食物；

　　2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥；

　　3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用；

　　4.服藥后大便次數增多且不成形者，應酌情減量；

　　5.本品含鹽酸小檗堿。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用；

　　6.服藥3天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診；

　　7.嚴格按用法用量服用，本品不宜長(cháng)期服用。

　　蓯蓉通便口服液

　　功效：潤腸通便。

　　適應癥：用于老年便秘，產(chǎn)后便秘。

　　藥物組成：肉蓯蓉、何首烏、枳實(shí)（麩炒）、蜂蜜。輔料：甜菊糖。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.孕婦慎用；

　　2.年青體壯者便秘時(shí)不宜用本藥；

　　3.服用本藥出現大便稀溏時(shí)應立即停服；

　　4.服藥三天后癥狀未改善，或出現其他癥狀時(shí)，應及時(shí)去醫院就診。

　　降脂通便膠囊

　　功效：瀉熱通便，健脾益氣。

　　適應癥：用于胃腸實(shí)熱、脾氣虧虛所致的大便秘結，腹脹納呆，形體肥胖，氣短肢倦等癥；或高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。

　　藥物組成：大黃(酒制)、玄明粉、人參、靈芝、肉桂、甘草。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.本藥過(guò)量服用可引起腹痛腹瀉；

　　2.開(kāi)始服藥的首5天，建議少食或不食肉類(lèi)，豆制品和茶水；

　　3.服藥后有輕微腹痛、惡心者，可繼續服用，其癥狀大便后緩解或消失；

　　4.妊娠或哺乳期婦女及脾胃虛寒者忌用。

　　通便靈膠囊

　　功效：瀉熱導滯、潤腸通便。

　　適應癥：用于熱結便秘，長(cháng)期臥床便秘，一時(shí)性腹脹便秘，老年習慣性便秘。

　　藥物組成：番瀉葉、當歸、肉蓯蓉。

　　重點(diǎn)注意事項：

　　1.孕婦忌用；

　　2.服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物；

　　3.服藥后癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現新的癥狀者，應立即停藥并到醫院就診；

　　4.小兒及年老體弱者，應在醫師指導下服用。