左炔諾孕酮是應用較廣的一種口服避孕藥。它可以抑制排卵并阻止孕卵著(zhù)床，同時(shí)使宮頸黏液濃度增大，阻止精子前進(jìn)，從而達到緊急避孕的效果。然而，英國藥品和醫療產(chǎn)品管理局（MHRA）需要引起重視。

　　英國警示含左炔諾孕酮的緊急避孕藥與肝酶誘導劑聯(lián)合使用可能降低緊急避孕效果

　　2016年9月15日，英國藥品和醫療產(chǎn)品管理局（MHRA）網(wǎng)站發(fā)布消息，提示肝酶誘導劑，主要是細胞色素P4503A4（CYP3A4）酶誘導劑，與含左炔諾孕酮的緊急避孕藥聯(lián)合使用，可增加左炔諾孕酮代謝，降低左炔諾孕酮的血藥水平，從而導致緊急避孕效果下降。

　　用于治療下列疾病的藥物含有能降低左炔諾孕酮水平的肝酶誘導劑：

　　癲癇（如巴比妥類(lèi)、撲米酮、苯妥英、卡馬西平）

　　結核病（如利福平、利福布汀）

　　HIV（如利托那韋、依非韋倫）

　　真菌感染（如灰黃霉素）

　　含有圣約翰草（貫葉金絲桃）的草藥也能降低左炔諾孕酮水平

　　另外，研究發(fā)現，酶誘導劑停用后，CYP3A4酶水平升高可持續長(cháng)達4周。因此，若在過(guò)去4周內使用過(guò)CYP3A4酶誘導劑的，都應該采取有效措施。

　　MHRA對醫護人員的兩條最新建議：

　　1、對于尋求緊急避孕的婦女，若在過(guò)去4周內使用過(guò)CYP3A4酶誘導劑的，應該優(yōu)先采用非激素類(lèi)緊急避孕措施如宮內節育器。如果此法不可行，則使用雙倍左炔諾孕酮常規劑量，即從1.5毫克提高至3毫克。

　　2、向此類(lèi)婦女提供關(guān)于不受肝酶誘導劑影響的、有效的長(cháng)期避孕方法的建議。建議她們進(jìn)行孕檢，以排除使用含左炔諾孕酮緊急避孕藥后懷孕。如果確定懷孕，建議她們及時(shí)就醫。