小兒腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道疾病，是導致全球5歲以下兒童死亡的第二大原因。腹瀉按照病程可以分為3大類(lèi)：急性腹瀉病（病程在2周以?xún)龋贿w延性腹瀉病（病程2周～2個(gè)月)；慢性腹瀉病（病程2個(gè)月以上）。
世界衛生組織（WHO）的腹瀉治療原則：繼續飲食、預防脫水、糾正脫水、合理用藥。常用的非處方
藥物主要包括以下幾大類(lèi)：液體補充劑；鋅的補充劑；腸黏膜保護劑；微生態(tài)制劑；中藥制劑。中醫中藥治療小兒腹瀉積累了豐富的經(jīng)驗，尤其對于遷延性腹瀉與慢性腹瀉有較好的療效。常用非處方藥
中成藥點(diǎn)擊：兒童腹瀉治療常用非處方中成藥。
脫水對患兒有危險，應及時(shí)評估發(fā)現脫水并及時(shí)糾正。脫水的評估方法見(jiàn)表。對于有些脫水(即輕至中度脫水)或者重度脫水(約占脫水的10%)需要到醫院進(jìn)行診斷治療。有腹瀉而無(wú)脫水的患者，可在家庭治療。有4點(diǎn)建議：
脫水嚴重程度評估表
腹瀉一開(kāi)始就要給患兒口服比平時(shí)更多的液體，以預防脫水（如米湯加鹽溶液；或者非處方藥口服補液鹽散（Ι或Ⅱ））
原來(lái)吃過(guò)的食物都能吃，鼓勵多吃。腹瀉患兒禁食是有害的；需要給患兒足夠的飲食以預防營(yíng)養不良
補鋅有利于縮短病程，能減輕疾病嚴重程度，能增強免疫功能，有助于防止愈后再復發(fā)，能改善食欲、促進(jìn)生長(cháng)
發(fā)育。補鋅常用的非處方藥物為
葡萄糖酸鋅（片劑、顆粒劑、膠囊劑、口服溶液劑、糖漿劑）。年齡＜6個(gè)月，采用葡萄糖酸鋅每日10mg，連服10～14d;年齡＞6個(gè)月，葡萄糖酸鋅每日20mg，連服10～14d。
在家治療3天內癥狀不見(jiàn)好轉或者加重或者明顯口渴、發(fā)熱、大便帶血均已該到醫院就診。
腸黏膜保護劑治療可加快腹瀉的痊愈，適用于急性水樣便腹瀉及遷延性腹瀉。常用的非處方藥為
蒙脫石散(思密達)等。
微生態(tài)制劑能夠補充腸道益生菌群，恢復微生態(tài)平衡。微生態(tài)制劑即時(shí)止瀉效果并不好，急性腹瀉不要作為常規應用，適用于遷延性與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。常用的非處方藥有媽咪愛(ài)(枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑)、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌顆粒)、麗珠腸樂(lè )(雙歧桿菌活菌制劑)、金雙歧(雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片)等。
口服補液鹽散Ι
用法用量：
臨用時(shí)，將一袋（大、小各一包）本品溶于500毫升溫開(kāi)水中，隨時(shí)口服。
不良反應：
胃腸道不良反應可見(jiàn)惡心、刺激感，多因未按規定溶解本品，由于濃度過(guò)高而引起。
禁忌：
少尿或無(wú)尿、嚴重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔。
重點(diǎn)注意事項：
1.腦、腎、心功能不全、高鉀血癥患者慎用。
2.腹瀉停止后應立即停用。
3.兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。
葡萄糖酸鋅口服溶液
用法用量：
口服。成人一次10～30ml，一日2～3次或遵醫囑。兒童按每日每公斤體重3.5～14mg給藥，分2～3次服用或遵醫囑。
不良反應：
有輕度惡心、嘔吐、便秘等消化道反應。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.糖尿病患者慎用。
2.宜餐后服用以減少胃腸刺激。
3.應在確診為缺鋅癥時(shí)使用，如需長(cháng)期服用，必須在醫師指導下使用。
4.本品不能與牛奶同服。
蒙脫石散
用法用量：
將本品倒入50ml溫水中，搖勻后服用：1.兒童：1歲以下：每日1袋，分3次服用；2.1歲至2歲：每日1～2袋，分3次服用；3.2歲以上：每日2～3袋，分3次服用。或遵醫囑。4.成人：每日3袋，每次1袋。5.急性腹瀉服用本品治療時(shí)，首次劑量加倍。
不良反應：
偶見(jiàn)便秘，大便干結。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。
2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。
3.過(guò)量服用，易致便秘，小兒服用時(shí)尤其注意。
枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑
用法用量：
用低于40°C的水或牛奶沖服，也可直接服用。二周歲以下：一次1袋，一日1—2次；二周歲以上：一次1—2袋，一日1—2次。
不良反應：
極罕見(jiàn)有服用本品腹瀉次數增加的現象，停藥后可恢復。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.沖服時(shí)的水溫不得超過(guò)40攝氏度。
2.小于3歲的嬰幼兒，不宜直接服用；直接服用時(shí)，注意避免嗆咳。
地衣芽孢桿菌活菌顆粒
用法用量：
口服，成人，一次2袋；兒童，一次1袋；一日3次：首次加倍。服用時(shí)將顆粒溶于水或牛奶中混勻后服用。
不良反應：
推薦劑量未見(jiàn)明顯不良反應，超劑量服用可見(jiàn)便秘。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.本品為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。
2.避免與抗菌藥同服。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
