鐵是人體必需的微量元素,長(cháng)時(shí)間缺鐵則會(huì )耗盡機體貯備、降低血紅蛋白水平和紅細胞比容,導致缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia,IDA),同時(shí)伴有慢性疲勞、煩躁不安、免疫功能紊亂、情緒或認知障礙、記憶力減退等癥狀,嬰幼兒及學(xué)齡前兒童缺鐵更有可能影響兒童腦部發(fā)育。缺鐵性貧血普遍存在,學(xué)齡前兒童發(fā)病率高達47.4%、孕婦為41.8%、老年人為23.9%。
目前,補鐵劑是最為基礎、市場(chǎng)最廣泛的IDA治療藥物。常用的補鐵劑主要有兩大類(lèi),分別為無(wú)機鐵劑和小分子有機鐵劑。
無(wú)機鐵劑如硫酸亞鐵,硫酸亞鐵中的鐵以Fe2+形式存在,比元素鐵和Fe3+更容易吸收,但無(wú)機鐵服用后,會(huì )在胃部快速解離,存在嚴重的腸胃刺激,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、便秘等癥狀。常見(jiàn)的無(wú)機非處方補鐵劑如硫酸亞鐵含片、復方硫酸亞鐵顆粒。
由于小分子有機鐵劑更加穩定,鐵腥味、吸收率和生物利用度上均有明顯的優(yōu)點(diǎn),因此其更受歡迎。常見(jiàn)的小分子有機非處方鐵劑有乳酸亞鐵片(膠囊、糖漿、口服液)、富馬酸亞鐵片(混懸劑、膠囊劑)、葡萄糖酸亞鐵糖漿(膠囊、片)、琥珀酸亞鐵片。
另外,右旋糖酐鐵片(分散片/口服溶液)屬三價(jià)鐵復合物,無(wú)胃腸道刺激,口感好、無(wú)鐵腥味,對于胃腸道反應明顯患者可考慮應用。
復方硫酸亞鐵顆粒
用法用量:口服。一次1粒膠囊加1袋顆粒矯味劑。先將顆粒矯味劑用50-100毫升熱水溶解,然后將膠囊的內容物倒入水中,溶解后飯后服用。一日1次。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.血色病、含鐵血黃素沉著(zhù)癥及不伴有缺鐵的其他貧血患者禁用。
2.嚴重肝腎功能不全者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、消化道潰瘍等患者慎用。
2.不能與濃茶同服。
乳酸亞鐵片
用法用量:口服。成人一次2片(0.2g),一日3次。飯后服用。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.肝腎功能?chē)乐負p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。
2.鐵負荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著(zhù)癥患者禁用。
3.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.不得長(cháng)期使用,應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
2.下列情況慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。
3.兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。
4.該藥品不應與濃茶同服。
5.該藥品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。
6.如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
富馬酸亞鐵顆粒
用法用量:口服。成人:一次0.2克,一日3-4次;兒童:一次0.1克,一日1-3次。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.肝腎功能?chē)乐負p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。
2.鐵負荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著(zhù)癥患者禁用。
3.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.不得長(cháng)期使用,應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
2.下列情況慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。
3.本品不應與濃茶同服。
4.本品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。
5.如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
葡萄糖酸亞鐵片
用法用量:口服。成人一次1~2片(0.3g~0.6g),一日3次。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.肝腎功能?chē)乐負p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。
2.鐵負荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著(zhù)癥患者禁用。
3.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.不得長(cháng)期使用,應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
2.下列情況慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。
3.兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。
4.本品不應與濃茶同服。
5.本品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。
6.如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
琥珀酸亞鐵片
用法用量:
用于預防:成人一日1片(0.1g),孕婦一日2片(0.2g),兒童一日0.5片(0.05g)。
用于治療:成人一日2~4片(0.2~0.4g),兒童一日1~3片(0.1~0.3g),分次服用。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.肝腎功能?chē)乐負p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。
2.鐵負荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著(zhù)癥患者禁用。
3.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.用于日常補鐵時(shí),應采用預防量。
2.治療劑量不得長(cháng)期使用,應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
3.下列情況慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。
4.本品不應與濃茶同服。
5.本品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。
6.如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
右旋糖酐鐵片
用法用量:口服。成人一次2-4片(0.05-0.1),一日1-3次,飯后服。
不良反應:
1.可見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。
2.可減少腸蠕動(dòng),引起便秘并排黑便。
禁忌:
1.肝腎功能?chē)乐負p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。
2.鐵負荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著(zhù)癥患者禁用。
3.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。
重點(diǎn)注意事項:
1.不得長(cháng)期使用,應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
2.下列情況慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。
3.兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。
4.本品不應與濃茶同服。
5.本品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。