抗抑郁藥物所需的治療時(shí)間較長(cháng)，患者在家中服藥期間，可能會(huì )因進(jìn)食與其他生活習慣影響到藥物的療效，而療效降低嚴重的可致病情反復，下面來(lái)說(shuō)說(shuō)食物、吸煙及飲酒對不同種類(lèi)的抗抑郁藥效果的影響：

　　①SSRI類(lèi)（帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭）：這類(lèi)藥物的吸收均不受食物的影響，應吞服不可咀嚼。帕羅西汀與氟伏沙明可能對胃腸道有刺激作用，因此建議就餐食物用。氟伏沙明與舍曲林與酒精合用會(huì )加強酒精對中樞的抑制，甚至會(huì )增加運動(dòng)技能損害的危險，因此禁止飲酒。舍曲林服用時(shí)攝入葡萄柚汁則減少藥物的代謝，會(huì )增加其血藥濃度，易造成過(guò)量，避免同服。

　　②SNRI類(lèi)（文拉法辛，度洛西汀）：文拉法辛可就餐時(shí)服用，但不能掰開(kāi)膠囊或咀嚼藥片，與酒精合用雖不能增加其中樞抑制作用，但大量飲酒的同時(shí)可能會(huì )導致肝臟損害，因此服用期間避免飲酒；而度洛西汀不建議與食物同服，食物雖然不影響它的峰濃度值，但會(huì )減慢它的吸收，并降低10%的吸收率，吸煙則會(huì )降低度洛西汀的生物利用度。

　　③NaSSA（米氮平）：米氮平建議睡前服用，且不可咀嚼，只能吞服。與酒精同服會(huì )加重酒精的中樞抑制，因此禁止服藥期間飲酒。

　　④NDRI（安非他酮）類(lèi)：安非他酮由于對睡眠有影響，因此建議睡前頓服，不可咀嚼。驟然戒酒的患者禁止使用本藥。服藥時(shí)大量飲酒可能會(huì )降低癲癇發(fā)作的閾值，即增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險，而吸煙則會(huì )減少它在肝臟中的代謝易導致過(guò)量，因此禁止飲酒、避免吸煙。

　　⑤TCA（氯米帕明）類(lèi)：氯米帕明會(huì )對胃腸道刺激，宜于餐后頓服。與葡萄柚汁同服會(huì )抑制其代謝，增加藥物的血藥濃度造成過(guò)量，而酒精則會(huì )增加中樞抑制作用，因此這兩者都禁止與氯米帕明同服。

　　⑥SARI（曲唑酮）類(lèi)：曲唑酮宜在餐中或者餐后立即服用，可增加藥量的吸收。與酒精作用會(huì )增加酒精的中樞抑制，禁止飲酒。

　　⑦四環(huán)類(lèi)（米安色林、馬普替林）：米安色林能夠加劇酒精對中樞的抑制，因此避免飲酒，且不可嚼碎，宜睡前頓服；馬普替林會(huì )加強酒精的作用，與酒精合用可致嗜睡，因此避免飲酒，它可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，可與食物同服。

　　小結：大部分的抗抑郁藥可以與食物同時(shí)服用，但均不可咀嚼，而有的最好在睡前頓服，如安非他酮、米氮平等；由于抗抑郁藥大多經(jīng)過(guò)肝藥酶CYP代謝，而吸煙、葡萄柚（楊桃、火龍果）汁則對肝藥酶有誘導作用，且與酒精相互作用加重中樞抑制，因此服用抗抑郁藥期間患者盡可能的避免吸煙、飲酒和攝入葡萄柚等食物。（R）MAOI類(lèi)及SSRA類(lèi)等抗抑郁藥臨床中使用較少，故這里不再分析。