嗜睡是抗精神病藥常見(jiàn)的副作用之一。對于急性精神病、躁狂、激越及失眠患者而言，這一副作用可能有益，但對于無(wú)法耐受及病情穩定的患者則有害。嚴重嗜睡可導致意外事故、失業(yè)、學(xué)業(yè)中斷及人際問(wèn)題，同時(shí)也是引起雙相抑郁、重性抑郁障礙及廣泛性焦慮障礙急性期治療過(guò)早停藥的最常見(jiàn)原因之一。針對嗜睡的有效管理可減少過(guò)早停藥，提高治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。一項meta分析顯示常用抗精神病藥風(fēng)險等級：

　　▲高度嗜睡：氯氮平；

　　▲中度嗜睡：奧氮平、奮乃靜、喹硫平IR/XR、利培酮、齊拉西酮；

　　▲輕度嗜睡：阿立哌唑、阿塞那平、氟哌啶醇、魯拉西酮、帕利哌酮、卡利拉嗪；

　　▲布南色林、依匹哌唑（brexpiprazole）、氯丙嗪、伊潘立酮、舍吲哚及佐替平引發(fā)嗜睡的風(fēng)險需進(jìn)一步研究評估。

　　某些抗精神病藥引起的嗜睡與劑量及治療時(shí)長(cháng)呈正相關(guān)，而某些則無(wú)此特點(diǎn)。抗精神病藥引起嗜睡可能是藥物對多巴胺、5-HT、NE、組胺、乙酰膽堿的阻斷作用和/或對GABA的激動(dòng)作用所導致。

　　目前認為針對抗精神病藥相關(guān)嗜睡的管理策略包括：

　　▲睡眠衛生教育；

　　▲選擇引起嗜睡風(fēng)險較低的抗精神病藥；

　　▲以低劑量起始治療并緩慢滴定增量；

　　▲必要時(shí)調整劑量，減少可能引發(fā)嗜睡的藥物劑量。

　　鑒于大多數精神病藥相關(guān)嗜睡為輕至中度，在停藥前觀(guān)察患者的耐受程度（4周）也是合理的。