生活中常有人會(huì )出現頭痛,并為經(jīng)常發(fā)作而苦惱。有人甚至懷疑自己是否得了很?chē)乐氐募膊 F鋵?shí),頭痛發(fā)作越經(jīng)常,屬于器質(zhì)性疾病的可能性越小。據統計資料表明,一般性頭痛中,約80%是緊張性或神經(jīng)血管性頭痛,或偏頭痛。
常見(jiàn)的頭痛,大致可以分為三類(lèi):
肌肉收縮引起的頭痛
因肌肉收縮引起的頭痛是所有的頭痛中最常見(jiàn)的一種,它是因為頭頸部肌肉的收縮所造成,通常,頭痛的部位與肌肉并不一致,它會(huì )傳導至前額,兩側太陽(yáng)穴,甚至眼眶部,由于疼痛部位的不同,往往令人對它的起因不解,事實(shí)上只是頸部肌肉收縮引起的,這一類(lèi)的頭痛往往因工作壓力或家庭壓力增加而變得更厲害,它也可能因為走路或睡覺(jué)姿勢不正確,或是埋首工作太久而引起,不論原因是什么,此類(lèi)頭痛都是暫時(shí)性的。
因眼睛疲勞引起的頭痛與肌肉收縮引起的頭痛在感覺(jué)上很類(lèi)似,但前者與眼睛的使用有很明顯的關(guān)系,頭痛會(huì )因過(guò)度使用眼力而加劇。
此外情緒也有關(guān)系,如沮喪焦慮,長(cháng)期處于壓力之下以及頸部關(guān)節炎等也可造成這種頭痛。
偏頭痛
偏頭痛是發(fā)生率次高的頭痛,它是因為頭部血管的收縮而引起,偏頭痛的癥狀在不同的病人,有不同的表現,發(fā)作時(shí)是一陣陣短暫而劇烈的頭痛,有些人發(fā)作前會(huì )看見(jiàn)一些亮光,然后頭痛。
有些人則只有視覺(jué)癥狀而沒(méi)有頭痛的情形,但大部份的頭痛都有一些共同的特微,如頭痛不會(huì )持續很久,一側比較厲害,常伴有惡心、嘔吐,沒(méi)有嚴重的并發(fā)癥等等,偏頭痛有時(shí)會(huì )因壓力的突然增加或消失而發(fā)作,如進(jìn)到一個(gè)陌生的環(huán)境,或是繁重的工作結束準備去度假時(shí)發(fā)作。
頭部、眼睛、耳朵,甚至牙齒疾病所引起的頭痛
因頭部,眼睛,耳朵或其他疾病引起的頭痛是最少見(jiàn)的,而且不同的疾病也會(huì )伴隨著(zhù)不同的癥狀:如眼睛疾病引起的頭痛局限于眼眶部同側頭部,伴隨著(zhù)視力模糊,怕光,彩虹似的光圈等等,高血壓也會(huì )引起頭痛,所以測量血壓可幫助診斷。
因頭部疾病如腦瘤引起的頭痛,往往持續數周甚至數月,而且一次比一次厲害,此類(lèi)頭痛的程度有時(shí)因頭部姿勢改變而加劇,而且有四肢無(wú)力等癥狀,因腦部腫瘤引起的頭痛會(huì )隨著(zhù)時(shí)間而迅速的惡化。
基于上述原因,頭痛的時(shí)候不可亂吃藥,下面列舉的藥物均應在醫生或臨床藥師的指導下服用。
1.解熱止痛藥:
代表藥物有阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布等。這類(lèi)藥不僅可以止痛,同時(shí),還有解熱、消炎、抗風(fēng)濕等功效,被比較廣泛地應用。大家都知道的阿司匹林應用歷史最久,由于醫生對其特性較為了解,應用時(shí)也比較安全,效果可靠,所以經(jīng)常被使用。
2.抗抑郁劑:
常用的有多慮平、阿米替林、麥普替林、氯丙咪嗪等,這類(lèi)藥物的作用不僅是可以改變患者的抑郁情緒,而且也有很好的抗焦慮作用。但對心血管系統有某些影響,建議在醫生指導下使用。
3.抗焦慮藥:
很多人頭痛發(fā)作都是由于焦慮、煩躁、緊張、不安等情緒反應所致。因此,在控制頭痛發(fā)作時(shí),抗焦慮藥物的應用是不可少的,尤其是對緊張性頭痛。最常用的就是苯二氮卓類(lèi)藥物,如安定、利眠寧、氯硝安定、舒樂(lè )安寧、佳靜安定等。這類(lèi)藥物可以使人的情緒穩定,精神放松,從而使頭痛有所緩解。但長(cháng)期服用也會(huì )成癮,所以應在醫生的指導下使用。
4.其他:
麥角胺咖啡因片在頭痛發(fā)作前服用容易產(chǎn)生較好的效果,尤其是對偏頭痛的效果很好,但用量應嚴格控制,一般每天不能超過(guò)6片。尼莫地平和西比靈對于偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛等血管性頭痛也有比較好的效果。
以上各類(lèi)藥品都對頭痛有不同程度的緩解和治療作用,但首先需要臨床醫生對頭疼原因作出確切的診斷后,對癥合理使用。