作用機制主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖。常用藥物為瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）。格列奈類藥物一般進餐服藥或者餐前服藥，其低血糖和體重增加的發(fā)生風(fēng)險和程度較磺脲類輕。

　?。ㄈ╇p胍類

　　作用機制主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。常用藥物為二甲雙胍（格華止）和二甲雙胍緩釋片（泰白）。此類藥物一般隨餐服用（緩釋片每日1次時推薦隨晚餐服用），可引起食欲下降、口苦、腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。嚴重感染和外傷、外科大手術(shù)、低血壓、缺氧、酸中毒、酗酒等情況下不宜使用該類藥物。

　?。ㄋ模?alpha;-糖苷酶抑制劑

　　作用機制主要通過延緩腸道碳水化合物吸收而降低血糖。常用藥物為阿卡波糖（拜唐蘋），伏格列波糖（倍欣），米格列醇（來平）。此類藥物一般餐前或隨餐服用，常見腹脹、排氣、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，消化不良、腸道感染及小腸梗阻、嚴重腎功能不全者不宜使用該類藥物。合用此藥時出現(xiàn)低血糖，需用葡萄糖或蜂蜜糾正，食用蔗糖或淀粉類食物糾正效果差。

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