膽固醇是一種脂肪復合體，大部分由肝臟所制造。人的身體需要一定分量的膽固醇來(lái)維持正常功能，但過(guò)多了則有害。體內每一個(gè)細胞都含有膽固醇。它是制造重要激素和維生素不可缺少的物質(zhì)。膽固醇需要與脂蛋白結合才能輸送到身體各部分。輸送膽固醇的脂蛋白有兩種，即低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

　　主要降低膽固醇的藥物

　　①他汀類(lèi)，常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他習;

　　②膽酸螯合物類(lèi)，常用的有考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊;

　　③減少膽固醇吸收的藥物;如β-谷甾醇、不飽和脂肪酸、甲亞油酰胺。

　　洛伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些?

　　洛伐他汀商品名為美降之，能降低總膽固醇、LDL-C、甘油三酯、極低低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、增加高密度脂蛋白，除純合子家族性高膽固醇血癥以外的任何類(lèi)型高膽固醇血癥都是它的主要適應證，對以血TC水平升高為主的混合型高脂血癥患者，服用本品也能收到良好效果。

　　常用量為每日晚餐后服20毫克，連用4周如無(wú)明顯效，可加量至40毫克，但最大日用量不超過(guò)80毫克。本品不良反應短而輕微，部分患者出現消化不良、胃灼熱、惡心、偶見(jiàn)轉氨酶升高、皮疹等，個(gè)別患者還可出現視覺(jué)模糊、發(fā)熱、肌痛、肌無(wú)力。活動(dòng)性肝病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用本品。

　　普伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些？

　　普伐他汀商品名為普拉固，由于其化學(xué)結構中的開(kāi)放部分與HMG-COA極為相似，故能抑制膽固醇形成，使細胞內膽固醇含量減少，用于降低總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，適用于高脂血癥及家族性高膽固醇血癥。本品口他后約34%迅速吸收，常用量為10毫克，每日晚餐后服，最大劑量可以調整到一日40毫克，平均降低血中TC15%-25%，LDL-C23%-34%、TG9%-24%，升高HDL8%-21%。

　　本品不良反應主要表現在肝氨酶升高，長(cháng)久性肝損害尚未見(jiàn)報道，少數患者可見(jiàn)肌病，甚至無(wú)力，以至不能站立，肌酸激酶可明顯升高，但無(wú)肌肉疼痛的癥狀，罕有模紋肌溶解的報道，孕婦、哺乳期婦女慎用。

　　辛伐他汀

　　作用、用途及不良反應？

　　辛伐他汀商品名有舒降之、辛可、塞瓦停等。本品可降低總膽固醇、LDL－C、VLDL－C，提高HDL－C和降低甘油三酯的血漿濃度。本品適用于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，每日晚餐后服20毫克作為起始劑量，以后根據病情調整劑量。本品的不良反應有：偶見(jiàn)轉氨酶及肌酸激酶升高；中度及重度腎功能不全患者用藥劑量應慎重；若在治療期間出現視覺(jué)異常時(shí)，應請眼科醫師檢查診治。對本品過(guò)敏者、活動(dòng)性肝炎或無(wú)法解釋的血清轉氨酶持續升高者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　氟伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些？

　　氟伐他汀的商品名為來(lái)適可。它可與非藥物治療相結合（如控制飲食、鍛煉等），達到控制脂類(lèi)與膽固醇的合成，降低肝細胞內膽固醇，提高對LDL－C的攝取和清除，使LDL－C含量降低。除純合子家族性高膽固醇血癥外的任何類(lèi)型高膽固醇血癥，都是本品的主要適應證。常用量為每日晚餐后頓服20－40毫克。本品的不良反應輕微且短暫，偶有消化道反應及轉氨酶、肌酸激酶升高，治療期間若出現視覺(jué)異常時(shí)，應請眼科醫師診治。活動(dòng)性肝病、嚴重腎功能不全及對本品過(guò)敏者、孕婦、哺乳期婦女禁用。