喝酒臉紅的罪魁禍首，不是乙醇，而是乙醛。在體內，酒精首先經(jīng)催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶2的作用下進(jìn)一步分解。如果這種酶的活性出了問(wèn)題，乙醛無(wú)法被及時(shí)代謝，大量滯留在體內，可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴重時(shí)可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時(shí)應謹慎，尤其要慎用以下三類(lèi)藥：

　　1、硝酸甘油：緊急用藥，可能無(wú)效

　　眾所周知，心絞痛發(fā)作如不及時(shí)治療，可能引起急性心肌梗死，甚至因嚴重心律失常導致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”，然而在中國漢族人群中無(wú)效的比例卻高達25%，其中很多是喝酒容易臉紅的人。

　　乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油，產(chǎn)生一氧化氮，實(shí)現血管擴張，緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至無(wú)效。建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油，必要時(shí)應備用或改服其他藥，如硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，防止因用藥不合理而貽誤治療時(shí)機，帶來(lái)生命危險。

　　2、抗生素：起劇烈頭痛，心跳加快

　　除了平時(shí)用硝酸甘油要注意，飲酒后的一段時(shí)間內，要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及時(shí)代謝，在體內堆積，出現雙硫侖反應。

　　其臨床表現為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛，嚴重者可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安，甚至引起休克。可引起雙硫侖反應的藥物有：大多數頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氯霉素等。喝酒容易臉紅者，對此反應尤其敏感，一般人飲酒后3天內不宜服抗生素，喝酒臉紅的人的這一時(shí)間建議為5~7天，甚至更長(cháng)。

　　3、利尿劑：引起低血壓

　　乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴張血管作用，可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類(lèi)等利尿降壓藥時(shí)，如果飲酒，可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發(fā)生危險，因此服用這類(lèi)藥物時(shí)應避免飲酒。

　　飲酒臉紅還與環(huán)境、飲食、個(gè)體的疾病狀態(tài)等因素有關(guān)，一定要在醫師/藥師的指導下用藥。有些藥物說(shuō)明書(shū)上注明服藥期間要禁酒，服用這些藥時(shí)，無(wú)論是否容易臉紅，都不應該飲酒。