一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望醫師開(kāi)強一點(diǎn)的止咳藥給他，接著(zhù)拿出兩瓶咳嗽糖漿問(wèn)我說(shuō):“醫生你這里有沒(méi)有這種止咳藥，麻煩幫我開(kāi)一樣的，這種比較有效。”

　　仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什么會(huì )說(shuō)又呢？

　　因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實(shí)在是很常放在家里當成常備藥給小孩用啊！

　　是誰(shuí)？就是它了～

　　甘草止咳水

　　（或另一個(gè)同成分比例不同藥品：復方甘草合劑）

　　會(huì )有這么好的止咳效果其中一個(gè)主要原因是：含有微量嗎啡。

　　常見(jiàn)副作用為：呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發(fā)汗、視覺(jué)模糊、惡心、嘔吐、便祕等現象產(chǎn)生，甚至會(huì )成癮。

　　雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在兒童使用容易發(fā)生中毒的現象。

　　所以除非萬(wàn)不得已，咳到肺都要被咳出來(lái)了的情況之外，由醫師決定是否給予，否則實(shí)在是不該任意給小孩使用唷～

　　專(zhuān)業(yè)藥師補充：

　　這個(gè)藥水里面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類(lèi)似物，常被用來(lái)鎮咳，但是這只是其中一種作用。

　　除此以外，阿片類(lèi)藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來(lái)決定。另外常見(jiàn)的副作用就是呼吸抑制，目前在臺灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發(fā)育完全，對于此種藥品代謝速度慢，可能會(huì )在體內蓄積而增加呼吸抑制的風(fēng)險。

　　另外以孕婦來(lái)說(shuō)，會(huì )開(kāi)立此藥品來(lái)鎮咳，也是醫師評估后擔心過(guò)度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險（有咳過(guò)都知道肚子用力那種感覺(jué)吧！），但是即便用在孕婦，也是最后的選擇，而且相較于正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。

　　最后，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對于其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆癥）的病人也要避免使用！個(gè)人中西藥以及婦幼兒科執業(yè)經(jīng)驗補充。

　　小貼士：

　　不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的！需經(jīng)醫師評估后有需要時(shí)可以短暫使用

　　甘草止咳水（或復方甘草合劑）千萬(wàn)不要當成家用常備藥！