你家孩子對食物過(guò)敏嗎？是否有必要檢測食物過(guò)敏原，并給以過(guò)敏食物嚴格的禁食。你的做法正確嗎？相信不少孩子的家長(cháng)心中都有類(lèi)似的疑問(wèn)。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)人們生活水平的升高，兒童特應性皮炎的發(fā)病率逐年升高，它是一種常見(jiàn)的與遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)的瘙癢性皮膚病，主要表現為劇烈的瘙癢、明顯的濕疹樣變和皮膚干燥。其中食物過(guò)敏是導致特應性皮炎發(fā)生的主要原因之一，根據發(fā)病機制分為IgE介導(速發(fā))和非IgE介導(遲發(fā))的反應；IgE介導的過(guò)敏反應一般是急性的，對單一食品過(guò)敏多見(jiàn)，臨床表現和進(jìn)食過(guò)敏的食物有時(shí)間聯(lián)系性(發(fā)生在進(jìn)食后2h內)和可重復性(每次進(jìn)食就發(fā)作)，占了食物過(guò)敏的絕大多數。非IgE途徑中包括了IgG途徑，屬Ⅲ型變態(tài)反應，也即我們常說(shuō)的食物不耐受，IgG介導的食物過(guò)敏多在進(jìn)食相關(guān)食物2h或數天后發(fā)生，起病隱匿，患者難以自我發(fā)現。

　　針對不同的發(fā)病機制，我們可針對性進(jìn)行食物過(guò)敏原的血清IgE，IgG檢測，然后根據檢測結果制訂詳細的飲食指導，早期預防和干預可降低食物過(guò)敏的發(fā)生風(fēng)險，腸道內菌群失調、攝入過(guò)量的糖類(lèi)和食入不新鮮的魚(yú)蝦海鮮都是導致孩子容易發(fā)生過(guò)敏的常見(jiàn)因素。具體到每個(gè)孩子，建議家長(cháng)做好詳細的日常飲食觀(guān)察記錄，避免食用含多種添加劑、調味品的飲料、食品及火鍋等食物。對有過(guò)敏癥狀的嬰兒可以延遲添加輔食，第1種給嬰兒引入的輔食應是易消化而不易過(guò)敏的食物，最適宜的是谷類(lèi)食物。首先添加配方米粉，其次是蔬菜、水果。以后逐漸引入肉、魚(yú)、蛋類(lèi)等動(dòng)物性食物以減少食物過(guò)敏的發(fā)生。添加新食物時(shí)應從一種加起，從少量開(kāi)始，并觀(guān)察嬰兒有無(wú)皮膚紅斑、蕁麻疹、濕疹加重及嘔吐、腹瀉和拒食等不良反應。

　　一旦出現可能與食物過(guò)敏有關(guān)的癥狀，篩查過(guò)敏食物，根據臨床癥狀和檢查的結果明確過(guò)敏食物，不要籠統地提出避食要求。對過(guò)敏患者的飲食方案的要求是既要清除過(guò)敏食物，又要使患者能夠獲得足夠的營(yíng)養。為保證足夠的營(yíng)養成分，應選擇一種營(yíng)養相近的替代品以代替飲食中剔除的食物。①牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物，也是誘發(fā)嬰幼兒濕疹和哮喘的最常見(jiàn)食物變應原。對牛奶過(guò)敏的患兒，推薦母乳喂養至6-12個(gè)月，不能哺喂母乳者給予補充低致敏的水解配方奶，能減少過(guò)敏性疾病的發(fā)生。②雞蛋以及蛋制品可以誘發(fā)各個(gè)年齡段患者的過(guò)敏癥狀，其中蛋清的卵白蛋白是誘發(fā)過(guò)敏的主要成分，蛋黃則很少誘發(fā)過(guò)敏。因此只避食蛋清即可，仍可進(jìn)食蛋黃。

　　飲食調整是解決食物不耐受的最佳途徑。依據食物不耐受的檢測結果分為陰性、輕度敏感、中度敏感和重度敏感4個(gè)級別。根據此分級結果。將測試食物分為安全食用、輪替食用和忌食。如果不耐受食物少，則直接“忌食”不耐受食物即可。如果不耐受食物多，則將中度敏感和重度敏感的食物列為“忌食”，而將輕度敏感的食物，列為“輪替”，所謂輪替是指不要同時(shí)吃，而是輪換著(zhù)吃。如果對多項食物不耐受，則建議改變烹飪習慣或環(huán)境條件。忌食6個(gè)月后，當患者癥狀明顯改善后，重度敏感的不耐受食物仍可逐漸納入正常飲食，根據納入后癥狀表現情況，決定該食物是否可以食用，當一部分食物不再引起癥狀，可以轉入“輪替”，以達到食物逐步耐受。