手足口病的傳播途徑一般為密切身體接觸、分泌物以及飲食，尚無(wú)證據表明會(huì )通過(guò)水來(lái)傳播。在手足口病高發(fā)期間，應該注意個(gè)人衛生，勤洗手、餐具要消毒，最好不要去人群密集空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　一：如何分辨手足口病和水痘

　　手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發(fā)，而水痘是由水痘病毒引起。

　　鑒別點(diǎn)1：

　　長(cháng)“痘痘”的位置不同。手足口病“痘痘”主要出現在口腔黏膜、手和腳部，同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍癥狀；但水痘屬于全身癥狀，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現“痘痘”。

　　鑒別點(diǎn)2：

　　痘痘不太一樣。手足口病的疹子個(gè)小且顏色更紅些，癢感不明顯。在低熱的同時(shí)，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀。口腔黏膜上的皰疹，大約1-3mm大小，皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯；手心、足趾背面等易摩擦部位，出現的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般為7-10天。而水痘在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天，即可出現米粒大小的紅色痘疹，在幾小時(shí)后，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個(gè)頭稍大且皮薄，有癢感。一般病情會(huì )持續1—2周。

　　鑒別點(diǎn)3：

　　伴隨癥狀不同。一般手足口病患兒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。而水痘患兒沒(méi)有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

　　二：如何辨別手足口病和丘疹性蕁麻疹

　　丘疹性麻疹是過(guò)敏性皮膚病，大部分是因為昆蟲(chóng)叮咬后出現水皰、丘疹等皮疹癥狀。

　　鑒別點(diǎn)1：水皰特征不太一樣。丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來(lái)較硬，周?chē)鸁o(wú)紅暈，患兒多會(huì )劇烈瘙癢，可群集或散布，多見(jiàn)于胸背和四肢。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周?chē)屑t暈，看起來(lái)比較干癟，不癢，多見(jiàn)于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

　　鑒別點(diǎn)2：伴隨癥狀不同手足口病多不發(fā)癢，一般不會(huì )過(guò)度影響寶寶睡眠。但丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴重影響寶寶睡眠。

　　三：如何區別手足口病和皰疹性咽炎皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門(mén)診中，一般每100個(gè)感冒患者中，就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽炎。

　　鑒別點(diǎn)1：

　　皰疹位置不一樣。皰疹性咽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心，少見(jiàn)于長(cháng)在手腳背，并伴有發(fā)燒。

　　鑒別點(diǎn)2：

　　疹子特征不同。手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周?chē)邪l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周?chē)t暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。

　　四：如何區別手足口病與口腔潰瘍一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍?yōu)橹鳌６肿憧诓∈悄c道病毒所致，以皰疹為主。

　　鑒別點(diǎn)：

　　發(fā)病癥狀不同。手足口病的癥狀是手心腳心口腔、臀部都有小紅疹而且伴有發(fā)熱現象。而口腔潰瘍的癥狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內側等處有小紅疹大多不發(fā)熱。

　　手足口病到底可怕不可怕

　　為什么手足口病喜歡孩子呢？這就是免疫問(wèn)題了，6歲前的孩子免疫系統沒(méi)有發(fā)育成熟，抗病毒能力自然較差，所以嘛，病毒一來(lái)就容易出現問(wèn)題了。都有哪些問(wèn)題呢？發(fā)熱是首發(fā)癥狀，皰疹是局部損傷，再后來(lái)口腔的皰疹破了成為潰瘍，疼痛開(kāi)始出現，孩子就流口水且不愛(ài)吃飯了。為什么病程要2周時(shí)間呢？因為手足口病的變化過(guò)程是病毒增生、復制、靜止的過(guò)程。每個(gè)階段需要3-5天左右，所以病程是2周左右。針對病毒有確實(shí)有效的藥物嗎？這個(gè)是真沒(méi)有。沒(méi)有抗病毒藥物可用，我們能做的就是好好保護孩子。怎樣做到保護孩子呢？這就是我們要說(shuō)的治療問(wèn)題。

　　手足口病的治療只需對癥處理及合理補液。為什么這么說(shuō)呢？第一是針對病原我們沒(méi)有辦法殺死它，不要和我說(shuō)用病毒唑、利巴韋林，有沒(méi)有效，地球人都知道。第二是手足口病的過(guò)程是個(gè)自愈過(guò)程，自愈就是自已能好的。

　　治療如何操作呢？在治療開(kāi)始之前，醫生應該與家長(cháng)做好充分的溝通。溝通的目的是讓家長(cháng)明白并配合治療。我們的治療分兩步：第一步是對癥處理，發(fā)熱就退熱，可以用溫水擦浴及適當應用退熱藥物，兒科常用的是布洛芬和撲熱息痛，不要選用阿斯匹林及尼美舒利。因為口腔有皰疹或潰瘍，孩子會(huì )有疼痛，可以使用利多卡因等局麻噴劑緩解疼痛，為嘛這樣做？為了能讓孩子吃飯呀，吃點(diǎn)東西是不是會(huì )好的快些呀，中成藥的噴劑也是可以選用的了。發(fā)熱、疼痛的問(wèn)題我們解決完了，還有一個(gè)就是孩子會(huì )因進(jìn)食少而液體量不足，這就是第二步，合理補液，補足液體會(huì )利于病情恢復。大孩子可以口服補液，小些的可以靜脈輸液。本來(lái)就是一個(gè)自愈性的疾病，治療不可太過(guò)，兒童的身體處于發(fā)育階段，過(guò)多的藥物治療對孩子身體的影響是不可估量的。最后要強調一點(diǎn)，手足口病是傳染病，孩子得病了應該隔離，不要去寶寶多的地方玩耍及帶病上幼兒園，以免傳染給其它孩子，同時(shí)孩子得病后也是要休息。注意休息、清淡飲食是所有疾病的基礎措施，所以也適合手足口病喲。

　　啰嗦了這么多，只是想讓大家明白一個(gè)道理，手足口病是由病毒感染引起的，沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物可用，絕大部分的手足口病和普通感冒一樣，是會(huì )自已好的，治療只需對癥處理和合理補液就可以了。記得飲食清淡、注意休息、多喝水喲。