早期干預是預防措施還是康復方法?
早期干預包括預防和康復兩部分,出院后開(kāi)始的家庭干預,通過(guò)按摩,被動(dòng)體操,主動(dòng)運動(dòng)訓練(根據月齡練習俯臥抬頭、翻身、拉坐、豎頭和手抓握等),促進(jìn)發(fā)育里程碑的獲得,干預是屬于預防性質(zhì)。在隨訪(fǎng)和干預過(guò)程中,醫生定期做神經(jīng)運動(dòng)檢查,早期發(fā)現可疑腦癱癥狀時(shí),進(jìn)行強化康復訓練,可以對出現的肌張力和姿勢異常進(jìn)行抑制和消除,從而使患兒得到正常的發(fā)育,這時(shí)的干預是屬于康復性質(zhì),但是都強調早期,早期是指預防性干預從新生兒開(kāi)始;對于有可能發(fā)展為腦癱或智力低下的孩子,早期是指康復從發(fā)現可疑腦癱癥狀時(shí)開(kāi)始。這樣才能取得良好效果。
早期干預的含義包括早期和干預兩方面
“早期”的含義:早期可解釋為“生命的早期”或“癥狀出現的早期”,但干預開(kāi)始的年齡對干預效果具有極其重要的意義,特別是生后第一年最重要,早期干預越早越好,早產(chǎn)兒、高危兒最好從出生后開(kāi)始。
“干預”的含義有兩種:
1)干預的方法是根據嬰幼兒智力發(fā)育規律進(jìn)行有組織有目的的豐富環(huán)境的教育活動(dòng),即利用觸覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運動(dòng)的本體感覺(jué)和前庭平衡覺(jué),促進(jìn)嬰幼兒智能和運動(dòng)發(fā)育,促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育里程碑的獲得,減少發(fā)育風(fēng)險;
2)另一種情況是當發(fā)現有腦癱或智能發(fā)育表現時(shí)開(kāi)始,其優(yōu)點(diǎn)是直接針對功能障礙和只應用于選擇的人群。這種情況可直接稱(chēng)為“康復”。但有風(fēng)險,特別是腦癱。
所以,早期干預既包括預防也包括康復,可以理解為,對于那些在后來(lái)顯示出特殊的神經(jīng)發(fā)育異常需要特殊治療計劃(物理的,語(yǔ)言的,認知的,教育的,行為康復)的孩子來(lái)說(shuō),早期干預是同一過(guò)程的兩個(gè)不同階段。