日常生活中，不少人身上某處關(guān)節一疼，就到藥店買(mǎi)止痛藥吃。有些人吃上藥關(guān)節就不疼了，但一停藥就不行，于是養成長(cháng)期吃止痛藥的習慣，這樣是否可行呢？

　　老百姓平常所說(shuō)的“止痛藥”多是指“非甾體類(lèi)抗炎藥”，這是目前應用最廣、可快速緩解疼痛癥狀的一類(lèi)藥。這類(lèi)藥多為OTC藥，即不需要醫生的處方就可在藥店自行購買(mǎi)，這就容易帶來(lái)藥物濫用的問(wèn)題。如果需要長(cháng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥，一定要先找醫生確定診斷后，再在醫生的指導下科學(xué)合理用藥。

　　臨床上，有很大一部分關(guān)節疼痛的風(fēng)濕病患者可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)止痛，如骨關(guān)節炎、痛風(fēng)等，但關(guān)鍵問(wèn)題是，關(guān)節疼痛的患者不能未經(jīng)專(zhuān)科醫生的確診就自行服藥。像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等很多風(fēng)濕病也常以關(guān)節腫痛為首發(fā)癥狀，而這些疾病引起的關(guān)節疼痛通常不能單純靠非甾體類(lèi)抗炎藥解決。因為這類(lèi)藥并不能去除炎癥的病因，也不改變疾病的病程，撤藥后疼痛等癥狀可再次加重，往往需要聯(lián)合應用慢作用抗風(fēng)濕藥才能控制。

　　短期服用非甾體類(lèi)抗炎藥的風(fēng)險并不大，如果真的需要服用，不必因噎廢食，可以放心服用。如臨床很常見(jiàn)的骨關(guān)節炎，在急性發(fā)作時(shí)可以連續服用非甾體類(lèi)抗炎藥1～2周，待癥狀好轉后及時(shí)停藥即可，不必過(guò)多擔心藥物的副作用。

　　風(fēng)濕病患者應盡量避免長(cháng)期用非甾體類(lèi)抗炎藥，如果病情發(fā)展，需要長(cháng)時(shí)間服用非甾體類(lèi)抗炎藥的話(huà)，患者需要注意以下幾點(diǎn):

　　1.長(cháng)期用此類(lèi)藥時(shí)，常見(jiàn)的副作用有引起胃腸道刺激，甚至引起消化道潰瘍、出血。在一些需要長(cháng)年用藥的強直性脊柱炎患者中，就發(fā)現引起腸道潰瘍。因此，非甾體類(lèi)抗炎藥應在飯后服用，以盡量減少對胃腸道的刺激，并避免飲酒。必要時(shí)，還可給予胃黏膜保護措施。尤其是同時(shí)服用小劑量阿司匹林或少量激素的老年患者，由于其胃腸道風(fēng)險明顯增加，服用非甾體類(lèi)抗炎藥前需要醫生進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險評估，如胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查等，并給予保護胃黏膜的藥物。

　　2.有些敏感的患者即使服用很少劑量的非甾體類(lèi)抗炎藥，也會(huì )出現肝功能異常。因此，服用這類(lèi)藥時(shí)要定期隨訪(fǎng)，化驗檢查肝功能，一般酌情每2周或1個(gè)月檢查一次。

　　由于非甾體類(lèi)抗炎藥可減少腎臟的血流，或者影響腎臟的腎小管間質(zhì)，進(jìn)而影響腎功能，導致血清肌酐一過(guò)性升高，這種情況尤其在慢性腎病患者或老年人群中容易出現，因此長(cháng)期服藥的患者也需要定期隨訪(fǎng)。

　　3.研究發(fā)現，長(cháng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥可能引起心腦血管事件的風(fēng)險增加。其中，選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑這一類(lèi)藥并不一定就比其他類(lèi)的非甾體類(lèi)抗炎藥風(fēng)險更高，但患者如果已有心腦血管疾病，就需要咨詢(xún)醫生，謹慎選擇非甾體類(lèi)抗炎藥的種類(lèi)，不要自行到藥店購買(mǎi)使用。

　　4.非甾體類(lèi)抗炎藥的另一個(gè)常見(jiàn)副作用是過(guò)敏反應，如有些患者服用阿司匹林后出現哮喘，患者用藥前醫生應詳細詢(xún)問(wèn)既往藥物過(guò)敏的情況。

　　最后強調，在使用非甾體類(lèi)抗炎藥時(shí)，應強調種類(lèi)和劑量的個(gè)體化，一般選擇一種非甾體類(lèi)抗炎藥足量治療，應避免同時(shí)使用兩種或兩種以上此類(lèi)藥。