隨著(zhù)人們飲食、生活型態(tài)的改變，痛風(fēng)的發(fā)生率有逐漸增加及年輕化的現象，而血中尿酸過(guò)高也可能導致痛風(fēng)的發(fā)生、造成痛風(fēng)石、增加尿路結石的機會(huì )。研究也顯示，高尿酸血癥與心血管疾病有相關(guān)性，近年來(lái)高尿酸與腎臟病相關(guān)性的研究，更是如雨后春筍般出現。

　　普林過(guò)多尿酸增加高尿酸血癥找上門(mén)

　　尿酸是體內普林的代謝物，而體內普林可以分為兩個(gè)來(lái)源：外源性普林和內生性普林，前者主要來(lái)自于食物，后者則是由老舊細胞代謝所產(chǎn)生。

　　尿酸是經(jīng)由肝臟代謝并排出體外，當體內普林過(guò)多，就會(huì )使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血癥。

　　年紀大又有高血壓易罹高尿酸血癥

　　高尿酸血癥發(fā)生比例上男性多于女性，女性在停經(jīng)之前較少有高尿酸血癥。隨著(zhù)年紀的增加，高尿酸血癥的發(fā)生率也有逐漸增加的現象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血癥家族病史都是高危險群。

　　尿酸結晶致痛風(fēng)結石增加腎臟病機率

　　約8成至9成的高尿酸血癥患者一生都沒(méi)有癥狀，但有一部分的人最后會(huì )演變成痛風(fēng)（正式的名稱(chēng)應為痛風(fēng)性關(guān)節炎）。痛風(fēng)發(fā)生的原因，就是尿酸鈉鹽在關(guān)節腔內產(chǎn)生結晶，而其結晶會(huì )吸引白血球攻擊，并且釋放出發(fā)炎物質(zhì)，造成關(guān)節及周邊組織的發(fā)炎反應。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎的表現為突發(fā)性的關(guān)節疼痛、合并紅腫發(fā)熱的現象，病人可能無(wú)法走路、甚至連鞋都無(wú)法穿，少部分病人可能合併有發(fā)燒。關(guān)節發(fā)炎的癥狀在一天之內（多數在3至4小時(shí)內）達到最高峰，之后逐漸緩解。

　　第一次的痛風(fēng)發(fā)作，最常發(fā)生于腳大拇指的關(guān)節，大多發(fā)作于單一關(guān)節；隨著(zhù)痛風(fēng)病史發(fā)展，有可能同時(shí)侵犯多處關(guān)節。痛風(fēng)急性發(fā)作后會(huì )在數日至二周內逐漸緩解，但往后可能反覆再發(fā)，長(cháng)期的痛風(fēng)最終可能會(huì )破壞關(guān)節結構，影響關(guān)節正常功能。

　　尿酸結晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風(fēng)石，泌尿道的尿酸結晶，則可造成泌尿道結石。長(cháng)期痛風(fēng)、高尿酸血癥有較高機會(huì )有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過(guò)度濫用止痛藥造成。

　　調整飲食規律用藥補充水分避免結晶

　　高尿酸血癥大多數不需藥物治療，但應注意調整生活型態(tài)、減少高普林食物，避免脫水、過(guò)度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。

　　除了飲食生活型態(tài)調整之外，專(zhuān)家指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免并發(fā)癥。降低尿酸的藥物分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是促進(jìn)尿酸從尿液中排泄，第二類(lèi)則是降低體內尿酸的生成。

　　促進(jìn)尿酸排泄的藥物會(huì )使尿中尿酸濃度上升，過(guò)高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結晶，嚴重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此，服用此類(lèi)藥物時(shí)，須注意補充水分，稀釋尿中尿酸濃度，避免結晶。

　　降低體內尿酸合成的藥物，主要的可能副作用為藥物過(guò)敏，如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長(cháng)期服藥者，若過(guò)去沒(méi)有過(guò)敏現象，則可放心服藥。規則藥物治療將尿酸降至正常范圍，可以降低痛風(fēng)的發(fā)生頻率、減少其他可能副作用。

　　適當使用痛風(fēng)藥物巧飲食控體重防發(fā)作

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可使用降低關(guān)節發(fā)炎、減輕疼痛的藥物，如秋水仙素可以降低白血球對關(guān)節的攻擊，緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的發(fā)炎、緩解疼痛。此外，在降尿酸藥物治療過(guò)程中，也可以預防痛風(fēng)急性發(fā)作的機會(huì )。

　　除了秋水仙素之外，常使用于緩解急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物，還有非類(lèi)固醇類(lèi)止痛藥及類(lèi)固醇，雖然能幫助緩解，但長(cháng)期使用都有其副作用。因此，規則降尿酸藥物控制、生活飲食調整、控制體重、適度飲水等，才能避免痛風(fēng)發(fā)作、降低并發(fā)癥。