抑郁癥的
黃金治療期是3個(gè)月
“其實(shí),抑郁癥跟高血壓、糖尿病一樣,也是一種慢性病。”只不過(guò)抑郁癥是情緒上的疾病,高血壓、糖尿病是身體上的疾病。“就好比血糖過(guò)高,就會(huì )演變成糖尿病一樣,情緒低落到一定的程度,會(huì )變成抑郁癥,中度以上的,都需要通過(guò)藥物來(lái)控制。”
抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。通常情況下,輕度的抑郁癥可以通過(guò)心理治療得以恢復,中度以上的就必須考慮要通過(guò)抗抑郁藥物治療。“這是因為,中度以上的抑郁癥患者大腦中的負責情緒的神經(jīng)遞質(zhì)水平已處于失衡狀態(tài),必須通過(guò)藥物治療來(lái)恢復它的平衡狀態(tài),然后,再結合心理治療恢復病情和改善預后。”
“不管是心理治療,還是藥物治療,抑郁癥都不可能一次治療就痊愈。”莫煊說(shuō),抑郁癥的黃金治療期是3個(gè)月,鞏固維持期9至12個(gè)月,期間醫生會(huì )根據病情發(fā)展來(lái)調整藥物劑量,以找到患者的最佳治療劑量。
新型抗抑郁藥
副作用已大大減少
“很多患者一聽(tīng)說(shuō)要吃藥就很緊張,擔心藥物的副作用,以為只要是吃精神科藥物,就會(huì )出現流口水、言語(yǔ)模糊、智力下降等副作用。”莫煊說(shuō),其實(shí),現在使用的抗抑郁藥物,大多是新型二代抗抑郁藥物,與一代藥物相比,療效相當,但不良反應明顯減少,與食物相互作用的危險也降低了,安全性已大大提高,患者服藥期間可以正常上學(xué)和上班。
“當然,抗抑郁藥物在早期服用階段,也可能會(huì )出現胃腸道反應,如惡心、食欲減退、頭暈、疲乏等。”他說(shuō),但是,這些反應并不是藥物副作用的問(wèn)題,而是胃腸道在藥物耐受過(guò)程中出現的一些早期服藥反應。如果患者因此而自行停藥,很容易導致病情反復發(fā)作,并且使得以后的治療更加困難。“而且,并不是所有患者都會(huì )出現早期服藥反應,即使出現,一般情況下,一周左右,待身體耐受后反應就會(huì )消失。”
治療務(wù)必遵循
“足劑量、足療程”原則
在治療過(guò)程中,由于每個(gè)人對藥物的敏感性不同,藥物的起效速度也不同,并且,在劑量沒(méi)有達到穩定的血藥濃度時(shí),效果是不明顯的,這也是為什么需要患者定期復診來(lái)調整藥物的原因。因此,患者要有耐心和信心,即便是在癥狀好轉的情況下也要堅持服藥,減輕復發(fā)風(fēng)險,一定要遵循“足夠劑量、足量療程”的原則,否則病情會(huì )出現反復,影響往后治療的有效性。
抗抑郁藥跟其他各科藥物一樣,都是通過(guò)肝腎臟代謝的。臨床實(shí)踐證明,只要按時(shí)進(jìn)行肝腎功能血液化驗的檢測,就可以掌握藥物的作用情況,因此,不需要過(guò)分擔心抗抑郁藥物的副作用。