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抗生素產(chǎn)生耐藥性,可否繼續再用?

2017-04-13 來(lái)源:安全用藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:不少人認為感冒咳嗽發(fā)熱就是細菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱,沒(méi)有藥到病除,就認為選用的這種抗生素無(wú)效或者體內的細菌已經(jīng)耐藥了。

  擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。

  抗生素對于我們來(lái)說(shuō)并不陌生,不少人出現發(fā)熱、腹瀉就去輸液,一上來(lái)就用高級抗生素,剛用藥后不見(jiàn)效就立即換一種。然而,這種做法并不可取,對于抗生素,很多人也存在著(zhù)幾個(gè)認知誤區。

  誤區一避免耐藥性,見(jiàn)好就收?

  擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,并且治療必須足量、足療程。

  對于沒(méi)有基礎疾病(糖尿病腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發(fā)熱時(shí),可在體溫等狀況恢復后48—72小時(shí)停藥;但對有基礎疾病及老年患者則需要適當延長(cháng)用藥時(shí)間,不可隨意停藥,以免治療不徹底造成急性感染,進(jìn)而轉變成慢性感染,并且容易導致細菌產(chǎn)生耐藥性,使感染反復發(fā)作、遷延不愈。

  誤區二服藥無(wú)效就是耐藥,得換抗生素

  不少人認為感冒咳嗽發(fā)熱就是細菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱,沒(méi)有藥到病除,就認為選用的這種抗生素無(wú)效或者體內的細菌已經(jīng)耐藥了。

  其實(shí),抗生素起效需要一定的時(shí)間,臨床上對于治療無(wú)效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽,即使是細菌感染引起的,在使用抗生素殺滅了致病細菌后,通常仍然不能馬上停止咳嗽,這是因為長(cháng)期咳嗽會(huì )導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等,修復需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌,不太敏感的細菌反而會(huì )被保留下來(lái),結果更易導致耐藥。

  誤區三耐藥后,從此不能再用這種藥

  細菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代,還可傳播給其他種類(lèi)的細菌。研究發(fā)現,細菌還可以“回復突變”,即一種抗菌藥物,例如青霉素,在某一區域內應用一段時(shí)間后,一些細菌針對青霉素發(fā)生了耐藥,這時(shí)如果換用另外一類(lèi)抗菌藥物,例如環(huán)丙沙星,則對青霉素耐藥的細菌可以被環(huán)丙沙星殺死,細菌對青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去,甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物,是針對一個(gè)區域遏制細菌耐藥的有效方法。對我們每一個(gè)患者來(lái)說(shuō),需要記住的是:每一次用藥,都要足量、足療程地服用抗菌藥物,徹底消滅病原菌。

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