補鈣什么時(shí)間開(kāi)始
“孩子是否需要補鈣,需要根據實(shí)際情況來(lái)確定,不可根據某些人有目的的的推薦或盲目跟風(fēng)攀比。”
不滿(mǎn)半歲且采用母乳或配方奶粉喂養的孩子到底該不該補鈣?世界衛生組織(WHO)提供了明確的攝入標準。根據其《嬰幼兒營(yíng)養指南》,嬰幼兒0~6個(gè)月時(shí)每天應攝入300毫克鈣,而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營(yíng)養學(xué)會(huì )(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標準則顯示,每1000毫升配方奶應含330~940毫克鈣。這意味著(zhù),只要小孩消化吸收正常,奶粉合格,無(wú)論是母乳喂養還是人工喂養,均沒(méi)有任何必要再額外補充鈣劑。
事實(shí)上,衛生部印發(fā)的《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》第二十六條也專(zhuān)門(mén)指出,正常足月新生兒出生后6個(gè)月內一般不用補充鈣劑。相反,對嬰幼兒而言,過(guò)量的鈣有可能會(huì )減少鐵和鋅等營(yíng)養素的吸收,還有可能增加腎臟負擔,甚至有腎結石的風(fēng)險。
不要在室內隔著(zhù)玻璃曬太陽(yáng),因為皮膚生產(chǎn)維生素D主要靠陽(yáng)光中的紫外線(xiàn),而玻璃會(huì )阻擋太陽(yáng)光中的紫外線(xiàn),達不到預期的效果。嬰幼兒太陽(yáng)曬得多,魚(yú)肝油就可以少補充一些,其作用也是補充維生素D。要注意每天出去曬一兩次太陽(yáng),嬰兒皮膚盡量多的暴露在太陽(yáng)光下,這樣可以促進(jìn)皮下維生素D的合成,這樣可以有效促進(jìn)母乳中鈣的吸收,對嬰兒的生長(cháng)發(fā)育很有幫助。
曬太陽(yáng)時(shí)要注意嬰幼兒的皮膚比較嫩,避免在強陽(yáng)光下直曬。可以抱滿(mǎn)月后的嬰幼兒到戶(hù)外接受陽(yáng)光照射。在戶(hù)外陽(yáng)光照射的時(shí)間要逐漸延長(cháng),開(kāi)始時(shí)每日10~15分鐘,然后逐漸延長(cháng)到每日2小時(shí)左右。曬太陽(yáng)時(shí)盡可能多暴露嬰幼兒的皮膚。
缺鈣的癥狀
“枕禿、盜汗、夜啼是十分普遍的生理現象,它們與缺鈣絕不是一對一的因果關(guān)系,這種誤解大部分來(lái)自錯誤的經(jīng)驗。”
一般認為判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標準是:首先根據營(yíng)養師對嬰兒日常膳食的分析,鈣攝入量在推薦量的70%以下;其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣;最后是排除維生素D缺乏。而關(guān)鍵在于,上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿(mǎn)足,才能判斷可能缺鈣,而輕度的鈣缺乏往往難以通過(guò)檢查發(fā)現。
很多醫生和營(yíng)養師誤以為,只要一項符合就是缺鈣,因此大部分嬰幼兒到了中國都會(huì )缺鈣的。至于枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現象,它們與缺鈣絕不是一對一的因果關(guān)系,這種誤解或許大部分來(lái)自錯誤的經(jīng)驗。
誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫囑”是,需要補鈣的不只是寶寶,媽媽也需額外補鈣,這樣既于孩子有益,亦可以防治自身骨質(zhì)疏松。
在2010年對岡比亞婦女的研究表明,在對日均鈣攝入量300—400毫克的婦女,以每天1500毫克的標準進(jìn)行孕期補鈣,結果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長(cháng)體重等,均無(wú)明顯差異。在對日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女,以每天714毫克的標準進(jìn)行補鈣,在8—78周的哺乳期期間,乳汁鈣濃度及其變化與對照組也幾乎完全相同。
另一項臨床研究則顯示,在基礎膳食鈣中位數為每天821毫克的哺乳期婦女中,以每天1000毫克為標準補鈣,并不能預防哺乳期的骨質(zhì)流失,而在哺乳期結束后,骨密度會(huì )以每月0.5%—2.0%的速度自然恢復。
而在2007年一本雜志曾系統綜述了36項研究(17項為臨床試驗),結果發(fā)現補鈣或正常膳食下的鈣輕度缺乏均不影響兒童身高和體重的增長(cháng)。只有當鈣嚴重缺乏影響到骨鈣化不良時(shí)才影響兒童身高的正常增長(cháng)。
提高飲食中的鈣食物
健康有效的方法
孩子不愛(ài)或不能喝牛奶,不要煩惱,他可以從別的食品中得到充足的鈣質(zhì)。以下是提高孩子飲食中鈣含量的有效且健康的方法。以下方法僅供麻麻參考喲。
1、含鈣橙汁
8盎司(約226克)橙汁所含的鈣(300毫克)相當于一杯牛奶中鈣的含量。
2、酸奶
有很多味道和種類(lèi)可供選擇,有盛在杯子里的酸奶,也有包裝在軟管里可以吸吮的酸奶;這里面總有一種是你的孩子會(huì )喜歡的。
3、椰菜和深綠色有葉蔬菜
試一下不同的綠葉菜,如菠菜、甘藍葉、甘藍以及芥菜;嘗試一下罐裝的、新鮮的、冷凍的等不同種類(lèi)以及添加牛油來(lái)調味。
4、松軟干酪
可以單獨吃也可以混在孩子最喜歡的水果中一起吃。
5、巧克力和草莓牛奶
如果孩子不愿意喝白色的純牛奶,你可以給他添加了其它味道的牛奶,雖然這些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里,但是它們鈣的含量是相同的。
6、奶酪
所有種類(lèi)的奶酪都富含鈣質(zhì),選擇那些含2%脂肪或低脂肪的種類(lèi)以減少全脂肪和飽和脂肪的攝入。
7、豆奶
不論你所選擇的是純豆奶,還是香草味、巧克力味、還是草莓味的豆奶,要先確認是不是加鈣的產(chǎn)品。現在市面上出售的豆奶一般都加鈣,其鈣的含量同普通牛奶的鈣質(zhì)含量相同。
8、豆類(lèi)食品
不僅僅是青豆,所有的豆類(lèi)食品我們都應該多吃,如菜豆、花豆、云豆以及鷹嘴豆。它們大多數都含有數量可觀(guān)的鈣質(zhì)。
9、糊狀食品
孩子們喜歡幫你把東西放進(jìn)攪拌機里,先將牛奶和酸奶放進(jìn)去,然后讓孩子自己選擇一種喜歡的水果加進(jìn)去。
10、蔬菜上面的奶酪醬
學(xué)會(huì )用脫脂牛奶制作一種低脂的奶酪醬,把這種醬澆在孩子吃的每一種蔬菜上,從椰菜到菜花到土豆都可以。
11、燕麥和煮熟的熱麥片
當你用牛奶煮麥片的時(shí)候,它們會(huì )比清水煮的更加濃稠好味。
12、湯
用牛奶而不是清水來(lái)勾兌肉湯,或西紅柿湯。