一、生長(cháng)發(fā)育

　　孩子在兩歲之前，一般都長(cháng)得胖胖的，到了3～4歲以后，漸漸變瘦。在兒科門(mén)診，常常看到一些家長(cháng)帶著(zhù)3～4歲或者5～6歲的孩子，以“瘦”為主訴，要求醫生全面檢查。檢查后，當醫生說(shuō)孩子沒(méi)什么病時(shí)，家長(cháng)往往帶著(zhù)疑惑的神情，繼續追問(wèn)：“沒(méi)什么病，為什么這么瘦呢？”孩子長(cháng)不胖，原因多種多樣，除了與體質(zhì)、營(yíng)養、飲食、睡眠、疾病、運動(dòng)量、遺傳等因素有關(guān)外，這個(gè)年齡的孩子普遍比小時(shí)候瘦。因為這個(gè)年齡的孩子，身體發(fā)育速度比嬰幼兒期要緩慢得多。

　　3～6歲的孩子，平均每年身高增長(cháng)5～6厘米，而他們的體重每年只增加1．5～2公斤。此外，這個(gè)年齡的孩子腦功能發(fā)育越來(lái)越完善，活動(dòng)量越來(lái)越大，除了吃飯、睡覺(jué)外，幾乎沒(méi)有多少閑著(zhù)的時(shí)候，體內的熱量消耗相對增多，所以身體開(kāi)始變瘦，皮下脂肪減少。由此可見(jiàn)，這個(gè)年齡的孩子不會(huì )象小時(shí)候那么胖，一般是正常的，只要生長(cháng)發(fā)育正常，就不必帶孩子到醫院檢查。

　　要知道孩子的生長(cháng)發(fā)育是否正常，可以從孩子的身高、體重、胸圍、頭圍等幾個(gè)方面來(lái)判斷。體重反映孩子的營(yíng)養狀況，體重可以用公式“體重（公斤）＝年齡×2+8”來(lái)計算，例如：3歲孩子的體重為14公斤，6歲為20公斤，孩子體重較這一標準多于或少于在10％以?xún)瓤梢暈檎＃舻陀跇藴鼠w重15％以上，一般應視為體重低，可能因營(yíng)養不良或一些慢性消耗性疾病所致；若高于標準體重20％以上，可診斷為肥胖兒。

　　身高和出牙數，可反映孩子骨骼生長(cháng)發(fā)育情況。這個(gè)年齡孩子的身高可用公式“身高（厘米）＝年齡×5+80”來(lái)計算。身高低于正常標準30％為異常，可能由于佝僂病、營(yíng)養不良、軟骨發(fā)育不全、呆小病、垂體侏儒癥、糖尿病等所致。正常的孩子在3歲以前20顆乳牙全部出齊，6歲時(shí)出1顆恒牙，即“六齡齒”，并開(kāi)始換牙。胸圍可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺臟的發(fā)育情況，這個(gè)年齡孩子的胸圍可用公式“胸圍（厘米）＝頭圍+周歲數”來(lái)計算。孩子頭圍的大小一般與腦發(fā)育有關(guān)，3～6歲的男孩一般頭圍在49．1～50．8厘米，女孩為48．1～50厘米之間。頭圍過(guò)小，可能為先天小頭畸形；頭圍過(guò)大，有可能為腦積水。

　　二、動(dòng)作發(fā)育

　　大動(dòng)作發(fā)展：

　　3～4歲的孩子可以獨立地到處行走，能跑、能跳，能在攀蹬架上爬上爬下，從高處跳下時(shí)能保持身體平衡，會(huì )跳高、跳遠，會(huì )投飛鏢，能閉眼轉圈。在日常生活中，會(huì )自己洗臉、洗手、穿脫簡(jiǎn)單的衣服、鞋襪。

　　4～5歲的孩子能單腳跳躍，滑滑梯，玩翹翹扳。

　　5～6歲的孩子跑跳自如，能連續走20～30分鐘的路程。跑的時(shí)候會(huì )躲閃、追逐，跑的協(xié)調，平衡能力較強，會(huì )拍球、踢球，可以邊跑邊拍，邊跑邊踢；開(kāi)始喜歡集體游戲，在玩的過(guò)程中，常常改變規則，創(chuàng )造新花樣；可以模仿大人的樣子，使用碗筷，做些簡(jiǎn)單的家務(wù)活，如掃地、擦桌子，但干什么活都沒(méi)有耐性。

　　在這一期間，家長(cháng)應盡量給孩子創(chuàng )造良好的活動(dòng)場(chǎng)所，經(jīng)常帶他們到兒童游樂(lè )園及較寬敬的活動(dòng)場(chǎng)所玩耍跑跳，有意識地提高他們的運動(dòng)能力。

　　精細動(dòng)作發(fā)展：

　　由于腦功能及小肌肉的發(fā)育日趨完善，3～4歲的孩子可以做精細的動(dòng)作，如折紙、剪貼，會(huì )畫(huà)簡(jiǎn)單的花草樹(shù)木和人象，會(huì )寫(xiě)簡(jiǎn)單的字。

　　4～5歲的孩子可以畫(huà)比較完善的小人，有頭、身、及四肢，能畫(huà)出圓形的、三角形的和正方形的東西，如太陽(yáng)、蘋(píng)果等。

　　5～6歲的孩子，能用鉛筆書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單的漢字和10以?xún)鹊陌⒗當底郑瑫?huì )自己穿鞋、扣扣子。

　　這一期間，家長(cháng)應多鼓勵孩子動(dòng)手實(shí)踐，讓他們畫(huà)畫(huà)、折紙、剪貼，加強手工能力，培養孩子手腦并用，進(jìn)一步促進(jìn)腦功能的發(fā)展，同時(shí)可以教孩子寫(xiě)一些簡(jiǎn)單的漢字和阿拉伯數字，注意培養孩子正確的寫(xiě)字姿勢和握筆姿勢，為上小學(xué)奠定良好的基礎。

　　三、語(yǔ)言發(fā)育

　　孩子的語(yǔ)言發(fā)育是先從口語(yǔ)開(kāi)始的，3歲時(shí)能說(shuō)出自己的名字、性別、年齡、家庭主要成員的姓名。能聽(tīng)明白幾百個(gè)字音的含義，并可以用這些字音來(lái)組成幾個(gè)簡(jiǎn)單的句子，如“我要喝水”，“我要尿尿”，“我要睡覺(jué)”，“我要小汽車(chē)”等。能認得幾種顏色，能識別一部分動(dòng)物畫(huà)片，說(shuō)出幾種玩具的名稱(chēng)，能分清多少、大小、上下，能知道1、2、3的含義，能唱幾首兒歌或背幾首短的歌謠。

　　到4歲時(shí)說(shuō)話(huà)能力明顯提高，可以簡(jiǎn)單地向父母敘述自己所做的事，語(yǔ)法也比較正確，句子也比較完整。能清楚地表達自己的要求、意愿和見(jiàn)聞。可以背誦5～10首簡(jiǎn)短的詩(shī)歌（包括古詩(shī)），唱較多的兒歌。能說(shuō)幾句簡(jiǎn)單的文明禮貌用語(yǔ)，如“您好”、“阿姨好”、“再見(jiàn)”、“謝謝”。可以指著(zhù)自己身上的感覺(jué)器官，說(shuō)出名稱(chēng)和用途，能知道幾種家用電器、家具和餐具的名稱(chēng)和用途，還可以學(xué)大人講簡(jiǎn)短的故事。

　　5歲時(shí)，能聽(tīng)懂周?chē)说膶υ?huà)，愿意同周?chē)私徽劇Ｄ苷f(shuō)出自己的生日、家庭和幼兒園的住址，家中成員的職業(yè)。能說(shuō)出較多的實(shí)物的名稱(chēng)、用途及用什么材料做的。可以在看完兒童畫(huà)冊后比較完整、連貫地講述故事內容。能不間斷地數完1～100個(gè)數，能認識較多的字，并能準確地發(fā)出這些字的讀音。可以朗讀、背誦簡(jiǎn)單的文學(xué)作品，會(huì )朗誦8～10首詩(shī)歌，復述3～4個(gè)聽(tīng)別人講過(guò)的故事。

　　6～7歲時(shí)說(shuō)話(huà)已相當流利，能用詞匯來(lái)表達自己的意思，能根據語(yǔ)言的內容調整聲調。能有禮貌地傾聽(tīng)別人講話(huà)，能比較自如地與別人會(huì )話(huà)。對周?chē)挛锞哂谐醪降姆治瞿芰Γ赐觌娨暬螂娪昂罂梢灾v述故事內容。認識的字增多，有的可認識一百余字，開(kāi)始練習寫(xiě)字。