流鼻血在日常生活中十分常見(jiàn),鼻出血的原因也有很多。資深急救專(zhuān)家賈大成介紹:“可以由鼻腔本身的原因引起,如鼻粘膜干燥、鼻部受傷、鼻中隔疾病、鼻腔腫瘤等等;也可由全身性疾病引起,如血液病、高血壓等,其中最為常見(jiàn)的是鼻粘膜干燥導致鼻腔血管破裂而引起的。嚴重出血不止可導致休克,反復的鼻出血可造成貧血。”
流鼻血時(shí)該如何處理?流鼻血仰頭?抬起流鼻血對側的一只手?用涼水輕拍腦門(mén)?……民間的這些方法靠譜嗎?
處理流鼻血的三大誤區
流鼻血仰頭?
當鼻血流出來(lái)時(shí),我們的第一反應就是把頭仰起,賈大成卻提醒大家:“千萬(wàn)不要仰頭,以免血液誤入氣道造成窒息。”
流鼻血時(shí)仰頭不僅對止血無(wú)幫助,還會(huì )使鼻血倒流回咽喉、食管、氣管和胃,引起我們身體的不適和惡心。如果你一直不停地俯身、仰頭,更會(huì )加劇鼻腔出血;若出血量很大時(shí),仰頭還易把血嗆入氣管及肺內,造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危險。
舉胳膊能止流鼻血?
舉胳膊止血法是這樣的:如果我們是左鼻孔流血,則應該舉起右側胳膊;若是右鼻孔流血,就應舉起左側胳膊……舉對側胳膊止血的原理是什么?就是舉起對側胳膊,可刺激本側的神經(jīng),達到停止流鼻血的功能。這種方法有效嗎?當然沒(méi)效果。
我們誤認為是一側神經(jīng)控制另一側神經(jīng),其實(shí)對側交叉是一側大腦控制對側身體。舉起對側胳膊的效果就是讓本側大腦感知到有一個(gè)胳膊舉起來(lái),這并不會(huì )刺激到對側神經(jīng),也不會(huì )導致本側鼻孔內的神經(jīng)受到刺激。因此,也就不會(huì )產(chǎn)生任何效果了!
舉胳膊能加速血液凝固過(guò)程?當然也不能,血液凝固過(guò)程是各種凝血因子順序激活導致的,凝血因子的激活是血管破損后,這些因子接觸了組織因子或異物才能激活。但無(wú)論舉起哪側的胳膊,對這些凝血因子的激活都沒(méi)有效果。
冰敷能止流鼻血?
對頸部、前額或鼻骨進(jìn)行冰敷,可以促使血管收縮,達到止血的目的。但臨床試驗效果不佳。
流鼻血如何急救處理
賈大成認為:“一旦發(fā)生鼻出血,要及時(shí)進(jìn)行局部壓迫,讓病人低頭、張口呼吸、用拇指和食指捏住雙側鼻翼,向后上方壓迫,一般數分鐘后多可止住出血。有一些鼻出血,是因為全身性疾病導致,在進(jìn)行局部壓迫的同時(shí),還要進(jìn)行全身性治療。”
壓迫應至少持續5分鐘,然后檢查出血是否停止。通常鼻血在5-10分鐘停止。如果經(jīng)過(guò)壓迫2次后,仍止不住出血,應到醫院進(jìn)一步診治。
區別普通流鼻血與顱底骨折致流鼻血的急救處理
賈大成指出,如果因頭部受傷,鼻部并未受傷而出現了鼻出血,同時(shí)伴有眼眶周?chē)傺蚨笥傺€可伴有耳出血。這種情況應該考慮“顱底骨折”,此時(shí)的鼻出血、耳出血,稱(chēng)為“鼻漏”、“耳漏”,這不是鼻部、耳部的出血,而是顱內的出血,如果用上述方法壓迫止血、或填塞止血,不但止不住血,反而會(huì )使血液從鼻腔逆行回顱內,導致顱內逆行性感染。
因此,顱底骨折時(shí)發(fā)生鼻出血,嚴謹采用壓迫、填塞等止血方法。同時(shí),應禁止沖洗,避免用力咳嗽和打噴嚏等。
哪些人群流鼻血后應立即送往醫院?
○使用壓迫法2次后,仍然流鼻血的人群。
○頭部受傷后出現的流鼻血。
○除流鼻血外,身體還有其他部分出血或者皮膚有出血點(diǎn),或者伴有其他癥狀例如胸悶、胸痛的人群。
○出血量較大,出現咯血,或呼吸問(wèn)題、意識改變、皮膚蒼白、血壓下降等狀況的人群。
○明確有血液系統病史的人群。