炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節。據統計小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病,高居第二位。患兒大便稀薄,每日數次至數十次,有的帶有膿血,常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安,嚴重影響寶寶健康,需及時(shí)治療。
由于絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療,所以父母了解夏季腹瀉的防治知識,顯得尤為重要。
為什么小孩春夏季節容易腹瀉
其實(shí)不論是成人還是兒童,腹瀉病在夏季均有高發(fā),只是小兒發(fā)病比較明顯。因為夏季的溫度高,溫度的改變可以對人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用;夏季的時(shí)候,孩子容易口渴,吃奶或者是喝水比較多,使胃液稀釋?zhuān)改c負擔加重,導致消化能力減弱;孩子的胃腸道功能還沒(méi)發(fā)育完善,胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂養的孩子在高溫季節奶瓶餐具受污染的幾率更大;另外,在炎熱的季節,孩子的睡眠不太好,這些都會(huì )影響胃腸道對食物充分的消化吸收,導致孩子在夏季腹瀉發(fā)病率會(huì )高一些。
小孩腹瀉分為感染性和非感染性
腹瀉病可分為感染性和非感染性。感染因素包括細菌、病毒、寄生蟲(chóng)、霉菌等病原體。夏季一般以細菌性腹瀉為主。因為氣溫高,有利于細菌的生長(cháng)。有研究表明,在我們國家,痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。非感染性腹瀉以過(guò)敏因素和消化不良為主。還有一些腹瀉是由身體其他系統的感染所引起的伴隨癥狀,如呼吸道感染、泌尿系統感染等,在兒童尤其是小嬰兒常會(huì )引起腹瀉。
診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數
腹瀉可根據兩個(gè)方面來(lái)判斷:大便的性狀和大便的次數。如果寶寶的大便性狀表現為稀水、稀糊狀,大便的次數比平時(shí)增加2-3次以上,就可以初步診斷寶寶出現腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主,如果寶寶一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,我們則不認為是腹瀉。
出現以下腹瀉情況需要帶孩子去醫院
一、寶寶出現嚴重的脫水,肯定是需要馬上就醫的。
二、寶寶有脫水,但是還能夠自己通過(guò)口服補液來(lái)糾正脫水的,我們可以先在家里觀(guān)察一下,如果情況出現變化,如腹瀉的次數增加,或是量增加了,也是要及時(shí)就醫的。
三、寶寶不能進(jìn)行常規的飲食,食欲很差,營(yíng)養不夠,可能會(huì )出現低血糖。
四、寶寶出現頻繁的嘔吐,不能通過(guò)口服補液來(lái)治療的。
五、寶寶出現明顯的口渴,且不能糾正。
六、寶寶一旦出現發(fā)熱,應該到醫院去檢查一下,查明發(fā)熱的原因。
七、寶寶大便帶血也需緊急就醫。我們知道大便帶血有很多種原因,如果是急性的,除了考慮感染,如痢疾桿菌、寄生蟲(chóng)、沙門(mén)氏菌等,還要和一些小兒常見(jiàn)的外科疾病鑒別,如腸套疊、梅克爾憩室出血等。
如何判斷腹瀉孩子的脫水情況
我們可以通過(guò)觀(guān)察孩子的一般情況,看眼窩凹陷程度,眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤,有沒(méi)有口渴的狀況等來(lái)判斷寶寶脫水的程度。
第一種情況,如果寶寶眼窩沒(méi)有凹陷,眼淚較多,口腔濕潤、飲水也正常,說(shuō)明還沒(méi)有明顯的脫水。另外,若寶寶的皮膚彈性非常好,我們可以在家里自行觀(guān)察。
第二種情況,寶寶比較煩躁,愛(ài)吵鬧,眼窩有輕微的凹陷,眼淚比平時(shí)也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表現,這時(shí)若感覺(jué)一下他的皮膚彈性,會(huì )比較差。這種情況就說(shuō)明孩子有一些脫水了,就要視孩子的具體情況來(lái)給他治療。如果他能夠飲水,不吐,我們可以家里給他補液。如果他喝不了水,頻繁嘔吐,或者在家里觀(guān)察兩三天了,腹瀉沒(méi)有任何改善甚至加重,或出現新的癥狀(如發(fā)熱、便血等),就要及時(shí)的就診。
第三種情況就是寶寶脫水已經(jīng)很?chē)乐氐牧耍霈F嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不上、沒(méi)有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個(gè)時(shí)候他基本上沒(méi)有喝水的欲望了,我們稱(chēng)之為休克早期,病情屬于比較危重,一定要到醫院搶救。