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前列腺增生治不治?看梗阻

2014-08-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)我國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在60歲以上男性中,超過50%的人患有良性前列腺增生。在日前舉辦的2014珠江國際泌尿外科新技術(shù)研修班暨2014強(qiáng)生談鏡論技泌尿外科高峰論壇上,亞洲泌尿外科協(xié)會榮譽(yù)執(zhí)行主席、新加坡國立大學(xué)泌尿外科名譽(yù)教授胡強(qiáng)達(dá)指出,梗阻是導(dǎo)致前列腺增生出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿流變細(xì)等下尿路癥狀的主要原因。

   前列腺增生不再側(cè)重于癥狀

 
  解放初期,50歲以上老年男性發(fā)病率僅為2%,70歲以上發(fā)病率僅17%,但1998年全國大范圍流行病學(xué)調(diào)查顯示,50歲以上男性前列腺增生發(fā)病率已達(dá)12%,70歲以上達(dá)到50%左右,80歲以上發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到83%了,而且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。
 
  胡強(qiáng)達(dá)教授表示,前列腺增生的發(fā)病率越來越高,與人們生活的環(huán)境、飲食有很大關(guān)系,此外,前列腺增生本來就是老年性疾病,幾乎所有男性朋友在步入老年后都會出現(xiàn)該病,只是癥狀輕重有所區(qū)別。此外,在最新的2014UAA上,對臨床前列腺增生有了新的定義,它不是良性前列腺肥大而是前列腺腺瘤(不分大?。?dǎo)致不同程度的梗阻,伴隨/不伴隨癥狀。
 
 
  查看前列腺突入膀胱程度可提前預(yù)測是否會梗阻
 
  梗阻才是前列腺增長的典型癥狀。比如出現(xiàn)排尿無力,尿不出來,對于老年人來說,出現(xiàn)這樣的梗阻癥狀,80%是前列腺增生引起的。胡強(qiáng)達(dá)教授解釋,前列腺是尿路上的一個腺體,和生殖相關(guān),增大后會堵塞尿路,引起堵塞,而在最新的研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)腹部B超查看前列腺突入膀胱程度可用來預(yù)測前列腺增生患者的梗阻程度和病情的進(jìn)展。研究報(bào)告中稱,若前列腺突入膀胱程度屬于第一級別的話79%的患者無梗阻,可是到第三級的話94%的患者會出現(xiàn)梗阻。
 
  因此,在前列腺增生分期上,是否出現(xiàn)緊要梗阻成為了考量的一個重要指標(biāo),何謂緊要梗阻?胡強(qiáng)達(dá)解釋道,緊要梗阻可以被定義為當(dāng)膀胱的功能受到影響,例如排空:殘余尿量持續(xù)大于100毫升,儲存:最大排尿量小于100毫升,伴有IPSS頻率/緊迫感惡化。
 
  前列腺增生的分期
 
  第一期:沒有緊要的梗阻,也沒有惱人的癥狀
 
  第二期:沒有緊要的梗阻,有惱人的癥狀
 
  第三期:有緊要的梗阻,有/沒有惱人的癥狀
 
  第四期:良性前列腺增生的并發(fā)癥。
 
  治療指南:第一期第一級:觀察;第二期第一至三級:藥物治療;第三期第二、三級:可采用手術(shù)治療;第四期第二、三級:手術(shù)治療。第三、四期第一級,需要進(jìn)一步的檢查:尿流動力學(xué)檢查/膀胱軟鏡(50%的可能性是由于其它疾病)
 
 
  前列腺增生可以做肛診、B超、PSA、尿液分析
 
  目前對于前列腺增生的診斷主要為肛診、B超、PSA、尿液分析,胡強(qiáng)達(dá)教授表示,最好中老年男性在體檢時做無創(chuàng)性經(jīng)腹部B超,是最經(jīng)濟(jì)有效的方法。
 
  胡強(qiáng)達(dá)教授提醒道,很多患者擔(dān)心患上前列腺增生后需要手術(shù),其實(shí)在臨床上有超過半成的男性患者只需要觀察治療,在平時生活中多吃蔬菜水果和谷物制品,少吃紅肉,此外綠茶富含酚類物質(zhì),也可抵制前列腺的增長、凋亡。保持健康的生活習(xí)慣,維持一個開心的情緒對于前列腺增生的治療也極有幫助。
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