一、膿性白帶

 

　　色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲(chóng)性陰道炎最為常見(jiàn)，多有外陰搔癢。亦可見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。

 

　　二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶

 

　　多為霉菌性陰道炎的典型現象，常伴有嚴重的外陰搔癢。

 

　　三、血性白帶

 

　　白帶中混有血，應警惕宮頸癌，子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉，宮頸糜爛，粘膜下肌瘤，功能失調性子宮出血病，尿道肉阜，老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶，宮內節育器引起少量血。

 

　　四、黃色水樣白帶

 

　　多發(fā)生在持續陰道出血后，陰道流出大量膿性惡臭白帶，應首先考慮晚期子宮頸癌，子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應注意有輸卵管癌的可能。

 

　　五、排尿障礙伴白帶增多

 

　　典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多，黃色膿性，呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶，粘性較低，并且白色漿液性宮頸分泌物增多。

 

 

　　顏色、氣味、性質(zhì)可初步判斷致病類(lèi)型

 

　　化膿性細菌感染時(shí)，白帶呈膿性，黃色或黃綠色，粘稠膿樣，有臭味，如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見(jiàn)的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。

 

　　霉菌性感染時(shí)，白帶呈豆腐渣狀，伴有明顯的外陰瘙癢 ，如念珠菌感染 。

 

　　滴蟲(chóng)感染時(shí)，白帶呈乳白色泡沫狀，陰道奇癢。

 

　　不過(guò)，白帶異常的表現并非上述這么典型，何況常常發(fā)生混合感染，因此只憑簡(jiǎn)單的外觀(guān)判斷是無(wú)法明確診斷的，最好去婦科作常規檢查，以便得到明確診斷 和及時(shí)治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時(shí)更應積極就醫，最好去皮膚性病科就診，以免誤診或漏診。目前，醫學(xué)界對細菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲(chóng) 性陰道感染都有相應的有效藥物，因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者，尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應提高警惕，盡早就 醫，以免延誤腫瘤的診治。另外，還要特別指出的一點(diǎn)是，患有淋病或滴蟲(chóng)病的夫婦必須雙方同治。

 

 

　　專(zhuān)家提醒：白帶異常久治不愈可能是宮頸炎

 

　　白帶是女性生殖道分泌的經(jīng)陰道排出的一種對人體有益的液體，健康的婦女都有白帶。由于白帶來(lái)源于前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道黏膜 的滲出液等，所以當這些部位有炎癥時(shí)都會(huì )導致白帶的異常。比如沒(méi)有外陰、陰道黏膜的潮紅，異常的白帶不是外陰陰道產(chǎn)生的，所以不是外陰炎、陰道炎。雖然陰道有大量異常白帶，是因宮頸紅腫產(chǎn)生大量異常分泌物流到陰道的。還有，宮頸明顯舉痛、宮體明顯壓痛是宮頸炎、宮體炎的表現，這些都會(huì )導致分泌物增多，經(jīng)過(guò) 宮頸排到陰道。所以不能只憑白帶化驗異常就診斷是陰道炎，應該結合婦科檢查的結果，尤其是婦科檢查不能只取陰道分泌物，必須仔細做婦科內診，有無(wú)宮頸口潮 紅、紅腫，頸口有無(wú)異常分泌物;宮頸有無(wú)舉痛;按壓宮體、附件有無(wú)壓痛，這些都有助于對異常白帶的產(chǎn)生原因進(jìn)行判斷。

 

　　一般來(lái)說(shuō)，白帶異常如果是單純陰道炎導致的，采用陰道沖洗上藥治療，只要按療程堅持治療，一般2~3個(gè)療程很快即可治愈。但如果是宮頸炎、盆腔炎導致的白帶異常，陰道沖洗、上藥是不會(huì )有效的。這些疾病的治療需要口服藥物，甚至需要靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物。