男人不育的基本治療原則是什么呢？

2018-09-03 來(lái)源：北京曙光泌尿科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：男人不育不是一種獨立的疾病，它是由多種致病因素共同作用的結果，因此治療不育應從病因入手，盡量做到治療個(gè)體化，并可根據精子發(fā)生的多個(gè)環(huán)節采取綜合治療措施。

近年來(lái)，由于環(huán)境及社會(huì )因素的變化，男人生殖健康問(wèn)題日趨嚴重。不僅精子的數量在逐年減少，而且精子的質(zhì)量也在逐年下降，由此帶來(lái)的男人不育癥發(fā)生率逐年上升。據統計，不育癥困擾著(zhù)全球范圍內約20%的育齡夫婦，其中男人因素約占一半。

男人不育嚴重影響社會(huì )和諧、人口質(zhì)量、家庭幸福和個(gè)人身心健康。但是，目前男人不育的致病機理尚不清楚，許多遺傳因素（常染色體異常、Y染色體微缺失和基因突變等）與非遺傳因素（高溫、輻射、藥物等）均可致病。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和國家需要的轉變，當今男科學(xué)和生殖生物學(xué)研究方向已逐漸由“生殖避孕”轉變?yōu)?ldquo;不孕不育”。

男人不育的基本治療原則

1配偶年齡決定治療原則

女人年齡因素對生育能力有重大影響。有研究發(fā)現，40歲以上女人的生育能力僅相當于25歲以下女人的1/20。因此，對配偶年齡＜30歲者，僅進(jìn)行基本的檢查和生育咨詢(xún)；30～35歲者，全面檢查和特別關(guān)注；＞35歲者，及時(shí)進(jìn)行全面系統檢查，并積極尋求新技術(shù)幫助。

2綜合治療與個(gè)體化原則：

男人不育不是一種獨立的疾病，它是由多種致病因素共同作用的結果，因此治療不育應從病因入手，盡量做到治療個(gè)體化，并可根據精子發(fā)生的多個(gè)環(huán)節采取綜合治療措施。

3經(jīng)驗性治療廣泛使用：

大部分男人不育無(wú)明確病因，多采用經(jīng)驗治療，盡管缺乏循證醫學(xué)的驗證，但幾乎所有患者都愿意采用這些僅有的且非特異性的方法治療。

4循序漸進(jìn)地選擇治療措施：

不育癥一般不是一種致命性疾病，因此在選擇經(jīng)驗性治療方法時(shí)，應該盡量避免選擇毒性強或有嚴重副作用的藥物與治療手段，避免對精子造成新的傷害。所以，首先嘗試簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )的方法進(jìn)行治療，是明智的選擇。

5夫妻同治：

夫婦間生育能力較強的一方可能部分代償對方低下的生育能力。如果夫婦雙方生育能力都有問(wèn)題，則可表現出明顯的不育。這可以解釋為什么在不育夫婦中經(jīng)常會(huì )雙方同時(shí)存在問(wèn)題。因此，不能忽視對配偶的同時(shí)診治。

不孕不育，及時(shí)檢查雙方生育條件

性生活的時(shí)間以每周2-3次為宜。如果有不孕不育的情況，夫妻雙方應及時(shí)檢查一下生育條件，女人需要檢查輸卵管是否通暢，卵子是否成熟，能否排卵，子宮環(huán)境是否適合胎兒生長(cháng)。男人需要檢查精子質(zhì)量、雙方體內有無(wú)免疫性抗體等。及早明確不孕的原因，及早進(jìn)行有針對性治療，不要錯過(guò)最佳的治療時(shí)間。

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適應癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng )傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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五子衍宗丸：補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。前列回春膠囊：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

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龍鹿膠囊：溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽(yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)痿，舉而不堅；女子宮寒，久不孕育。龍金通淋膠囊：彝醫：夫色丕渣，西弗色哩哩諾奴諾，夫撒凱奴，吐土希合。中醫：清熱利濕，化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證，證見(jiàn)：尿急，尿頻，尿痛；前列腺炎，前列腺增生癥見(jiàn)上述證候者。

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用于誘導下述情況婦女的排卵：下丘腦-垂體機能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時(shí)應按照臨床醫師指導用藥。

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補腎填精，清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育，癥見(jiàn)腰膝酸軟，陰囊潮濕等，精液檢查見(jiàn)精子稀少，活動(dòng)力差。

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補腎壯陽(yáng)，填精益髓。用于腎陽(yáng)不足，精血虧損而致的肢倦神疲，眩暈健忘，陽(yáng)萎早泄，不育不孕，腰膝冷痛等癥。

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用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。

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內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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