尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。多見(jiàn)于男性。按病因可將尿道狹窄分為先天性尿道狹窄，炎癥性尿道狹窄、外傷性尿道狹窄3大類(lèi)。由于增生的纖維組織代替了正常的尿道海綿體而形成瘢痕，使尿道及其周?chē)M織攣縮，從而造成尿道狹窄。

尿道狹窄最主要的癥狀就是排尿困難，嚴重可出現殘余尿量增多，尿潴留。對于它的治療可以有手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種。大多數的患者在聽(tīng)到要“動(dòng)刀”時(shí)的第一反應多少會(huì )有些抗拒，畢竟手術(shù)有風(fēng)險，“動(dòng)刀”需謹慎!今天，就來(lái)淺談下尿道狹窄這個(gè)疾病的治療方法。知己知彼才能百戰不殆!

非手術(shù)治療

尿道擴張是非手術(shù)常見(jiàn)的治療手段。但它不宜在尿道有急性炎癥時(shí)進(jìn)行。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿。擴張過(guò)程患者可能有脹痛感，每次尿道擴張后，尿道充血、水腫，約經(jīng)2～3日才能消退，故不宜在4日內連續擴張。二次間隔時(shí)間一般從1周左右開(kāi)始，逐漸延長(cháng)。

經(jīng)尿道注入尿道灌注液可以預防尿道狹窄再發(fā)生，起到軟擴張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化，鞏固擴張的效果。即使手術(shù)治療后的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。

手術(shù)治療

手術(shù)治療方法很多，如何選擇尚依賴(lài)于醫生的經(jīng)驗、患者狹窄的情況和當地醫院所具有的醫療條件等

尿道外口切開(kāi)術(shù)

適用于尿道外口狹窄病例。多見(jiàn)于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術(shù)后或尿道下裂修補術(shù)后的患者，可于尿道外口的腹側縱行切開(kāi)，以形成一輕度的尿道下裂，切開(kāi)的兩側尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。

尿道內切開(kāi)術(shù)

如尿道狹窄長(cháng)度甚短，甚至是一膜狀狹窄，可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開(kāi)狹窄環(huán)。切開(kāi)術(shù)可在插入一細輸尿管導管作為引導下進(jìn)行。必要時(shí)可再用電刀切除多余的疤痕組織。

尿道狹窄段切除重吻合術(shù)

無(wú)法作內切開(kāi)的病例，應選擇合適的切口，在良好的暴露下，切除狹窄段尿道及其周?chē)毯劢M織，術(shù)后保留導管2～3周左右。

狹窄段尿道切開(kāi)術(shù)

適用于陰莖段尿道狹窄或較長(cháng)難以一期修復的尿道狹窄。

尿道成形術(shù)

缺損的尿道可用自身膀胱粘膜、帶蒂膀胱瓣。帶蒂皮瓣/或中厚層皮片成形修復。

尿道改流術(shù)

一般尿道狹窄手術(shù)均需同時(shí)作膀胱造口術(shù)以引流尿液。特殊病人可維持膀胱造口，以待再次手術(shù)或作為永久性的處理。