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預(yù)防高磷血癥,腹透腎友的必修課

2018-07-31 來源:腎泰網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:磷元素存在于所有食物中,屬于人體含量較高的礦物元素,僅次于鈣,其中85%的磷沉積于骨骼和牙齒,其余15%分布于軟組織和體液中。

血磷升高會引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);心血管鈣化增加死亡風(fēng)險;皮膚瘙癢;軟組織鈣化;骨質(zhì)脆弱致骨痛骨折。國內(nèi)外指南建議進(jìn)入透析的患者血磷的目標(biāo)值為1.13-1.78mmoI/L。

對于腹膜透析腎友來說,預(yù)防高磷血癥異常重要。

磷元素存在于所有食物中,屬于人體含量較高的礦物元素,僅次于鈣,其中85%的磷沉積于骨骼和牙齒,其余15%分布于軟組織和體液中。

血磷指的是血液里的無機(jī)磷,正常情況下,人體每天攝入和排出的磷是基本平衡的。而腹透腎友因為腎功能衰竭無法正常排出體內(nèi)的磷元素而引發(fā)高磷血癥。

那么腹透腎友如何預(yù)防高磷血癥呢?

1.規(guī)律的透析,有助于控制高磷血癥。對于腹膜透析患者,在日常治療中應(yīng)注意幾點:

①保證每次灌入腹腔的腹透液量為2L。有些腎友會覺得肚子脹而自己減量,這樣會影響代謝廢物的清除率,所以出現(xiàn)腹脹感時應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通,而不應(yīng)當(dāng)自己做決定。

②保證換液次數(shù)。有些腎友會因各種問題減少換液的次數(shù),長時間就會導(dǎo)致透析不充分,從而影響代謝廢物的排出,這其中也包括了磷元素。

③保證最佳留腹時間。定期(3個月)復(fù)查PET(腹膜平衡實驗檢查),確定腹膜特性,這樣能讓醫(yī)生幫你制定最合適治療方案。

④適當(dāng)超濾水分。根據(jù)醫(yī)生的處理,合理使用透析液,既可以消除水腫,還可以保證透析的充分性。

2.限磷飲食,有助于控制高磷血癥。腎友在日常生活中應(yīng)注意幾點:

①蛋白質(zhì)是磷的主要來源,限制蛋白質(zhì)的攝入可以改善高磷血癥,但低磷飲食對維持足夠營養(yǎng)攝入不利。

限磷飲食是在保證必要的蛋白質(zhì)前提下選擇磷占蛋白質(zhì)比值相對較低的食物,如豬肉,豬頸肉和豬夾心肉,可優(yōu)先選擇。

②食物里面的磷分兩大類:有機(jī)磷(動物蛋白有肉類、奶類、蛋類;植物蛋白主要有豆類)和無機(jī)磷(食品添加劑和加工食品、飲料)。

有機(jī)磷的吸收率為40%-60%,無機(jī)磷的吸收率則為90%-100%,所以應(yīng)特別控制無機(jī)磷的攝入。

3.合理使用磷結(jié)合劑有助于控制高磷血癥。在服用磷結(jié)合劑時,應(yīng)注意幾點:

①根據(jù)血磷指標(biāo)按醫(yī)囑服用,可以在第一口飯后咀嚼服用降磷藥;

②切勿空腹服藥,服藥后1小時盡量少喝湯或水。

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