尿頻尿急尿等待，男人排尿問(wèn)題，趕緊看看你的前列腺

2018-06-17 來(lái)源：男性泌尿外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：微生物學(xué)檢查用顯微鏡直接檢查前列腺內(nèi)的微生物，檢出率低，鑒別難。如需明確前列腺炎的病原菌，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。

性功能差，原來(lái)是前列腺病了

張先生今年40歲，平時(shí)身體一直健康，近突然出現(xiàn)了尿頻尿急、尿痛、尿不盡感，小腹、會(huì)陰部、腰背部還時(shí)時(shí)隱隱作痛，性生活也出了點(diǎn)狀況。起初，張先生不太好意思去醫(yī)院，誰(shuí)知一個(gè)星期下來(lái)，尿頻癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，性生活也變得力不從心了。

“不會(huì)是……難道……”張先生越想越害怕，連忙趕去醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后，懷疑他患了前列腺炎，讓他做一次前列腺液檢查。“明明是小便不好，干嘛要查前列腺?。?rdquo;張先生困惑了……

前列腺是男性生殖器官大的附屬性腺，形同倒放的栗子，前是恥骨，后是直腸，上是膀胱，下有尿道穿行。醫(yī)生在直腸指診時(shí)，可以摸到前列腺。前列腺有分泌前列腺液、保護(hù)和增強(qiáng)精子活動(dòng)力、潤(rùn)滑尿道及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等作用。當(dāng)前列腺發(fā)病時(shí)，排尿首先會(huì)受影響，同時(shí)也常累及性功能。前列腺液檢查多用于慢性前列腺炎的診斷。

前列腺液的采集

采集前，患者應(yīng)禁欲3～7天，避免干擾前列腺液的原始狀態(tài)而影響診斷。檢查當(dāng)天，由醫(yī)生經(jīng)直腸按摩前列腺，采集前列腺液。如按摩后未見(jiàn)分泌物排出，或前列腺液檢查結(jié)果為陰性，可隔3～5天后再?gòu)?fù)查。

看懂化驗(yàn)單

理學(xué)檢查正常的前列腺液稀薄，淡乳白色，有蛋白光澤，呈弱酸性，一次按摩量為數(shù)滴至兩毫升?；记傲邢傺讜r(shí)，液體變稠厚，量顯著減少甚至無(wú)液可采，如報(bào)告為黃色、混濁、有絮狀物、膿性黏稠，則提示有前列腺炎可能。若前列腺液呈紅色，則提示有出血，多見(jiàn)于精囊炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石、惡性腫瘤等，但前列腺炎或前列腺按摩手法過(guò)重也可導(dǎo)致出血。

顯微鏡檢查：

①卵磷脂小體：正常時(shí)，量較多；慢性前列腺炎時(shí)，卵磷脂小體量減少；炎癥嚴(yán)重時(shí)，卵磷脂小體可消失。卵磷脂小體的數(shù)量可以在一定程度上反映前列腺炎的輕重程度，但由于結(jié)果的正確性與前列腺液量的多少、有無(wú)合并尿道感染或標(biāo)本有無(wú)污染等情況相關(guān)，故用前列腺液鏡檢報(bào)告診斷慢性前列腺炎時(shí)，應(yīng)連續(xù)查3次，才較為可靠。

②白細(xì)胞：正常應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野。白細(xì)胞增多是慢性前列腺炎的特征之一。

③紅細(xì)胞：正常應(yīng)少于5個(gè)/高倍視野。在除外按摩前列腺過(guò)重的因素后，出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，應(yīng)考慮前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石或惡性腫瘤。

④前列腺顆粒細(xì)胞：正常應(yīng)少于1個(gè)/高倍視野，老年人此細(xì)胞可增多。前列腺炎時(shí)，前列腺顆粒細(xì)胞可增多至正常時(shí)的10倍，且可伴有大量膿細(xì)胞。

⑤滴蟲：正常應(yīng)無(wú)，如發(fā)現(xiàn)，則可診斷為滴蟲性前列腺炎，該病多經(jīng)性接觸傳播，且常合并細(xì)菌感染。⑥其他：如報(bào)告發(fā)現(xiàn)精子、淀粉樣小體，一般無(wú)臨床意義。

微生物學(xué)檢查用顯微鏡直接檢查前列腺內(nèi)的微生物，檢出率低，鑒別難。如需明確前列腺炎的病原菌，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。常見(jiàn)病原體有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌(常為大腸埃希菌)和革蘭陰性球菌(常為淋病奈瑟菌)，也可檢測(cè)真菌、滴蟲。若用免疫學(xué)方法，還可檢測(cè)支原體和衣原體。

特別提醒

如癥狀明顯，但前列腺液檢查無(wú)明顯異常，還有以下5種可能：

①局限或潛在性前列腺炎：前列腺有病變但一時(shí)未查出，可過(guò)段時(shí)間后復(fù)查；

②充血性前列腺炎：多發(fā)生在未婚青年，因前列腺及精囊分泌液的產(chǎn)生和排精作用不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)癥狀，前列腺正常；

③梨狀肌提肛肌綜合征：尿道肌和前列腺肌肉的痙攣性疼痛，前列腺無(wú)病變；

④前列腺痛：盆底肌肉習(xí)慣性痙攣導(dǎo)致盆底肌緊張性肌痛、前列腺內(nèi)尿液返流所致，前列腺無(wú)實(shí)質(zhì)性病變；

⑤恥骨骨炎：雖可表現(xiàn)為慢性前列腺炎癥狀，但肛診及前列腺液檢查均正常。

當(dāng)拿到化驗(yàn)單以后，建議按照上述方法先分析一下化驗(yàn)結(jié)果，初步了解一下自己的病情。隨后，還是應(yīng)該去泌尿科就診，由醫(yī)生具體分析后明確診斷，并給予適當(dāng)治療。

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