正常的男性尿道開(kāi)口位置都位于龜頭頂端,而尿道下裂的患兒,其尿道開(kāi)口的位置卻是位于陰莖腹側。一般臨床上根據其嚴重的程度以及發(fā)病的部位來(lái)看,可以有龜頭下方、陰莖、陰囊、會(huì )陰部等幾種。并且這幾種下裂的程度也是不一致的。
尿道下裂的危害自是不必多說(shuō),而作為其中最嚴重的會(huì )陰型,這種類(lèi)型的尿道下裂診療對技術(shù)要求極高,稍有不慎就會(huì )導致很多并發(fā)癥。今天小編主要就會(huì )陰型尿道下裂做一些科普。
會(huì )陰型尿道下裂
病情程度:特別嚴重
臨床癥狀:尿道外口位于會(huì )陰,外生殖器發(fā)育極差,陰莖短小且嚴重下曲,陰囊對裂。
影響:會(huì )陰型尿道下裂外生殖器類(lèi)似女性,陰囊睪丸可有可無(wú),嚴重的會(huì )陰型尿道下裂有假陰道之稱(chēng)。患者排尿方式與女性無(wú)異,性交困難,鮮有生育能力。
手術(shù)方式:口腔黏膜鑲嵌式尿道成形術(shù)、帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術(shù)(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形術(shù)(TIP)
手術(shù)難易度:帶蒂包皮皮瓣轉移尿道成形術(shù)技術(shù)難度較大,一般醫療機構實(shí)施不了該手術(shù);Snodgrass法尿道下裂整形術(shù)則操作相對簡(jiǎn)單,但對手術(shù)醫生的手術(shù)技術(shù)要求較高。
是否分期:看患兒發(fā)育程度決定,極大部分都需要分期進(jìn)行。一般是一期矯正陰莖下曲畸形,同時(shí)將包皮轉移,等待半年到一年的時(shí)間,再進(jìn)行尿道重建手術(shù)。
患兒3-18個(gè)月是尿道下裂手術(shù)最佳時(shí)機。此時(shí)患兒對手術(shù)的恐懼幾乎為零,手術(shù)恢復快,便于護理,不影響身體正常發(fā)育。同時(shí),孩子年齡小,記憶就不會(huì )太深刻,對他的人生造成的影響小,而家庭來(lái)自各方面的壓力也會(huì )小得多。