小兒尿道下裂會(huì )有生命危險嗎?

2018-04-19 來(lái)源：尿道下裂公益網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：特別提醒：尿道下裂雖然不會(huì )威脅生命，但是尿道下裂對患兒以及患兒整個(gè)家庭的影響卻是巨大的，尤其是對于成長(cháng)期的孩子，這種影響可能會(huì )延續到成年。

得了尿道下裂，會(huì )對孩子生命造成危險嗎？很多家長(cháng)對尿道下裂不甚了解，不知道尿道下裂是怎么回事。專(zhuān)家介紹說(shuō)，小兒尿道下裂是男性的下尿路和外生殖器常見(jiàn)的先天性畸形，尿道開(kāi)口在陰莖的腹側正常尿道口近端至會(huì )陰部的途徑上，多數的病例是會(huì )伴發(fā)陰莖下彎。小兒尿道下裂雖然是常見(jiàn)的小兒泌尿系統畸形疾病，對孩子的生命不會(huì )造成危險。

特別提醒：尿道下裂雖然不會(huì )威脅生命，但是尿道下裂對患兒以及患兒整個(gè)家庭的影響卻是巨大的，尤其是對于成長(cháng)期的孩子，這種影響可能會(huì )延續到成年。甚至還有些家長(cháng)認為既然是輕微型的，沒(méi)有必要治療，這種想法是極其愚昧的，最輕微的比如龜頭型尿道下裂，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)極有可能向腹側屈曲畸形，從而影響以婚姻生活。

國際標準的尿道下裂手術(shù)年齡一般為半歲到一歲，以及三歲到四歲兩個(gè)年齡段。這兩段時(shí)間患兒依從性較好，也不記事。

尿道下裂治療原則

(1)當性別確定為男性后，應根據尿道下裂的類(lèi)型，結合女性生殖道有無(wú)、睪丸發(fā)育狀況，制訂全面治療方案。分階段進(jìn)行，各個(gè)階段應保持治療方案的連續性。

(2)如小兒陰莖發(fā)育差，可于術(shù)前用1～2個(gè)療程絨毛膜促性腺激素治療，待陰莖發(fā)育后，再行手術(shù)。

(3)手術(shù)目的是矯正陰莖下彎，使尿道口恢復或接近正常陰莖頭的位置，使小兒能站立排尿，成人后有生殖能力。

(4)有尿路感染者，術(shù)前必須嚴格控制感染。

(5)尿道成形術(shù)應暫行尿液分流術(shù)，根據尿道下裂類(lèi)型，選擇恥骨上膀胱造瘺或會(huì )陰部尿道造瘺。

(6)傾向于早期治療。手術(shù)年齡既往多偏重學(xué)齡期兒童，實(shí)際上1歲小兒陰莖發(fā)育的大小與5～6歲小兒相近，且幼兒手術(shù)后反應輕，早做手術(shù)能解除家屬及小兒的精神壓力，故目前以1歲后手術(shù)為宜，至少應于入學(xué)前或入幼兒園前完成。

矯正陰莖畸形

矯正陰莖畸形是治療尿道下裂的第1個(gè)重要環(huán)節。根據陰莖下彎程度及尿道下裂的有無(wú)，確定手術(shù)方法。

(1)陰莖下彎無(wú)尿道下裂：一般主張不切斷尿道，仔細將尿道周?chē)睦w維組織切除，將陰莖頭背部的包皮轉至腹側，覆蓋于尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直，則切斷尿道，伸直陰莖，中間缺損的尿道，行尿道成形術(shù)。

(2)陰莖下彎合并尿道下裂：尿道下裂合并陰莖下彎，尿道周?chē)M織缺損的程度多為Ⅰ級。因此一般要求切開(kāi)陰莖筋膜至白膜的外面，勿傷及白膜，將白膜外的索狀纖維組織完全切除，同時(shí)游離尿道口，切除尿道口周?chē)c陰莖粘連的纖維組織，使尿道口后移，這樣才能將陰莖伸直。有的學(xué)者認為纖維索周?chē)钠つw常無(wú)彈力，其對陰莖的牽扯亦影響陰莖伸直，強調應將這些皮膚切除，缺損的皮膚可用包皮轉移至腹側覆蓋。

尿道成形

這是治療尿道下裂的第2個(gè)重要環(huán)節。尿道成形術(shù)失敗率較高，概括起來(lái)分為2類(lèi)。

(1)一期手術(shù)：矯正陰莖畸形與尿道成形術(shù)一次完成，多用于陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優(yōu)點(diǎn)是皮膚菲薄、有彈性、無(wú)毛、距離近、血運好，因此形成的尿道不致壞死，成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者，優(yōu)點(diǎn)是合乎尿道生理，缺點(diǎn)是一旦失敗，整個(gè)形成的尿道壞死無(wú)法彌補。不論用什么組織形成尿道，一期手術(shù)的共同優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)完成，痛苦少，治療周期短。

(2)分期手術(shù)：分期手術(shù)是陰莖畸形矯正與尿道成形術(shù)分期進(jìn)行。手術(shù)方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3種手術(shù)方法演變而來(lái)的，這3種方法仍為尿道成形術(shù)的基本方法。

我們在閱讀完這篇介紹之后，對于尿道下裂的治療方法已經(jīng)有了了解，希望通過(guò)了解尿道下裂的治療方法，可以幫助到患者科學(xué)正確的治療和護理，避免錯過(guò)治療的最佳時(shí)機，爭取使每個(gè)尿道下裂疾病患者早日遠離疾病擺脫疾病的困擾才是最重要的。

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