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中老年尿潴留不宜手術(shù)治療!

摘要:實(shí)事求是地講,手術(shù)切除部分前列腺組織,對于男性的后尿道部,確實(shí)能夠起到立竿見(jiàn)影的疏通效果,繼而由此實(shí)現急性尿潴留癥狀的有效緩解甚至徹底解除。不過(guò),由此而付出的代價(jià),通常也是相當沉重的。

對于中老年男性的急性尿潴留,尤其是前列腺后尿道部狹窄、閉塞引起的急性尿潴留,目前的臨床醫學(xué)界,通常偏向于采用手術(shù)的方式,切除導致后尿道部狹窄、閉塞的部分前列腺組織。

實(shí)事求是地講,手術(shù)切除部分前列腺組織,對于男性的后尿道部,確實(shí)能夠起到立竿見(jiàn)影的疏通效果,繼而由此實(shí)現急性尿潴留癥狀的有效緩解甚至徹底解除。不過(guò),由此而付出的代價(jià),通常也是相當沉重的。

據了解,中老年男性的尿潴留癥狀,按照誘因的不同,可以分為動(dòng)態(tài)尿潴留和靜態(tài)尿潴留兩種類(lèi)型。

動(dòng)態(tài)尿潴留,主要由外感風(fēng)寒、飲食辛辣刺激等因素,造成的前列腺或者膀胱頸口緊張攣縮引起。對于此類(lèi)尿潴留,只要能夠舒緩前列腺或者膀胱頸口的緊張攣縮,后尿道部狹窄、閉塞引起的尿潴留癥狀,自然就能得以有效的環(huán)節甚至徹底的解除,根本不需要創(chuàng )傷性的手術(shù)治療。

靜態(tài)尿潴留,則由前列腺的代償性增生,形成對后尿道部的壓迫引起。對于此類(lèi)尿潴留,雖然臨床醫學(xué)界,建議手術(shù)治療的呼聲很高,但是就長(cháng)遠來(lái)看,同動(dòng)態(tài)尿潴留一樣,我們也是建議能不手術(shù)治療,就盡量不要手術(shù)治療:

首先,手術(shù)切除前列腺,為動(dòng)態(tài)尿潴留的頻繁發(fā)作埋下了禍根。

前面說(shuō)過(guò),動(dòng)態(tài)尿潴留,主要由外感風(fēng)寒、飲食辛辣刺激等因素,造成的前列腺或者膀胱頸口緊張攣縮引起。實(shí)際上,除了外感風(fēng)寒、飲食辛辣刺激之外,前列腺出現創(chuàng )傷或者創(chuàng )傷部位受到任何刺激,也有可能引起前列腺的緊張攣縮,終導致動(dòng)態(tài)尿潴留的發(fā)生。

手術(shù)切除前列腺,不可避免,會(huì )造成對前列腺的創(chuàng )傷,由此而增加前列腺反復攣縮、動(dòng)態(tài)尿潴留頻繁發(fā)作的機率。同時(shí),作為男性泌尿系統的一部分,前列腺一旦出現創(chuàng )傷,在排尿的過(guò)程中,創(chuàng )傷的部位,不可避免,會(huì )與尿液發(fā)生接觸,在尿液的刺激作用下,也容易引起前列腺的反復攣縮、動(dòng)態(tài)尿潴留的頻繁發(fā)作。

其次,手術(shù)切除前列腺,容易引起尿失禁性功能的喪失。

手術(shù)切除前列腺,在疏通男性后尿道部的同時(shí),也造成了對男性后尿道部的損傷,很容易使控制男性排尿的兩道閘門(mén)——前列腺和膀胱頸口失控甚至完全洞開(kāi),喪失對尿液外泄的正常扼守,由此而引發(fā)男性的尿失禁。

除此之外,手術(shù)切除前列腺,也容易對前列腺內部感受和傳導性刺激的性神經(jīng)組織,造成非常嚴重的損傷。前列腺內部的性神經(jīng),一旦遭遇嚴重損失,勢必會(huì )影響到性刺激的正常感受和傳導,由此導致男性的性功能出現下降,甚至完全喪失!

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