尿毒癥是各種慢性腎臟病的終末期,有些慢性腎臟病是在不聲不響地進(jìn)行的,在忽視自己健康的人當中,有些到了尿毒癥出現時(shí),才發(fā)覺(jué)自己得了嚴重的、致命的腎臟病。如果病人得的是慢性腎炎、尿毒癥,血液內的肌酐(尿毒癥的較準確的指標)已經(jīng)在危險的水平,就要進(jìn)行血液或腹膜透析,以求延長(cháng)生命。透析療法只是一種對癥治療的措施,說(shuō)得不好聽(tīng),就是“頭痛醫頭、腳痛醫腳”,并無(wú)助于問(wèn)題的根本解決。
舉例說(shuō)明
為了便于說(shuō)明問(wèn)題,可以作一個(gè)簡(jiǎn)單的類(lèi)比。尿毒癥好比一個(gè)排除污水的下水道的沙井堵塞了,透析療法好比用勺子舀出下水道的污水,無(wú)疑這種清污方法,能暫時(shí)解決問(wèn)題,但由于上源的污水不斷產(chǎn)生,因而,過(guò)不了幾天,下水道里的污水又重新積聚,還要再次清理。所以透析療法要反復地進(jìn)行,而且,它并不能根本治愈尿毒癥。要知道,透析療法需花很多錢(qián),用這么多錢(qián)來(lái)延長(cháng)生命,對病人自己或家人來(lái)說(shuō),是不堪負擔的。慢性腎炎在發(fā)生尿毒癥后,通常已失去了治療的時(shí)機,除用透析療法以維持生命外,恐怕別無(wú)良策。
狼瘡性腎炎
引起尿毒癥的根底疾病有些是有希望可以治療好的。例如比較急速發(fā)展的狼瘡性腎炎,便是其中之一。有6%狼瘡性腎炎的臨床癥候可以和慢性腎炎很相似,所以,在可疑的病人,應作有關(guān)檢驗。
例如檢查血的抗核抗體、抗雙鏈去氧核糖核酸(DNA)抗體、血補體、sm抗體等,以便及時(shí)作出診斷。如果腎影還沒(méi)有縮小,腎功能減退的速度比較快,特別是腎活檢顯示病人的腎組織炎癥還活動(dòng)的,這就表示這個(gè)尿毒癥病人還是有病情逆轉的希望。狼瘡性腎炎是一種可以治療的疾病,但由于沒(méi)有及早發(fā)現而加以合理的用藥,發(fā)展到了尿毒癥,治療上已經(jīng)十分棘手,而且帶有相當大的危險性。不過(guò),還有一線(xiàn)治好尿毒癥的希望,如果能在透析的配合下,治好的希望會(huì )大一些,危險性減少一些。我們都知道,在現時(shí)的經(jīng)濟條件下,一個(gè)普通收入的家庭要支付一個(gè)長(cháng)期作透析療法的病人的費用,簡(jiǎn)直是一個(gè)難以負擔的天文數字。但是,如果僅是作幾個(gè)星期,情況就大大不同,家長(cháng)同心合力,同舟共濟,也許還可以勉強支付。
在一般書(shū)籍中,凡是腎功能不全的病人,血肌酐超過(guò)370微摩爾/升,就不應使用激素。用大劑量的激素治療,的確要在這種危重的病人身冒著(zhù)種種激素嚴重副作用的危險,但是,如果不用,病人病情將會(huì )日益加重,僅能靠長(cháng)期透析以維持生命,其后果不堪設想。在治療天平上,兩者均不利于病人時(shí),作醫療決策的人僅能取其對病人不利較輕的一方面,除此以外,別無(wú)選擇。而且,我總是這樣想。書(shū)籍上所記載的僅是一般規律,臨床上的多種多樣的變化,并不是一般規律所能包括的。客觀(guān)事物遠比規律豐富得多,決不能為了一個(gè)刻板的規定而放棄了一個(gè)可能挽救生命的機會(huì )。
病人大約經(jīng)過(guò)1個(gè)月以激素和靜脈注射環(huán)磷酰胺為主的療法,病情已可見(jiàn)起色,2個(gè)月后,往往可逐漸減少透析次數而終于停止透析,病人逐漸恢復健康。在治療的整個(gè)過(guò)程中,如能辯證論治地和有機地用些中藥以配合西藥治療,并逐漸減少激素的用量,而以中藥為主作培本治療,則治療效果會(huì )更好,因為中、西醫各有所長(cháng),兩者結合(不是混合),取長(cháng)補短,療效當然會(huì )更高。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1040化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥58.9彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥70本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥19鎮吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥6適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17鎮吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥27適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.9鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn),胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病
健客價(jià): ¥45黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280醋酸鈣片(維康子帆):慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長(cháng)龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2450復方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2270腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥616