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腎活檢---幫你看清腎病綜合征真相

2018-02-10 來源:關(guān)愛腎臟同舟共濟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎臟病的種類繁多,病因及發(fā)病機制復(fù)雜。相同的臨床表現(xiàn)可能由不同的病理改變引起,而同一病理類型也可以有不同的臨床表現(xiàn),不同發(fā)展階段腎臟病的組織病理改變也不盡一致。僅僅依靠醫(yī)生的經(jīng)驗治療,局限性很大,絕對替代不了腎穿刺病理診斷。

什么腎活檢?

腎活檢就是用不同的方法取一點點腎組織進(jìn)行病理檢查(顯微鏡檢查)的簡稱。腎活檢已有五十余年歷史,腎活檢對腎臟病患者而言是一項安全性好、成功率高且極其重要的檢查手段。

其方法主要有三種:

1.經(jīng)皮膚穿刺腎組織活檢術(shù)。

2.外科手術(shù)直視開放腎活檢術(shù)。

3.經(jīng)腎靜脈穿刺腎活檢術(shù)。

其中腎穿刺活檢術(shù),也就是常說的“腎穿”,因其創(chuàng)傷小、操作簡單、并發(fā)癥少,為醫(yī)生和患者所接受而普遍開展。

腎活檢的目的是什么?

腎臟病的種類繁多,病因及發(fā)病機制復(fù)雜。相同的臨床表現(xiàn)可能由不同的病理改變引起,而同一病理類型也可以有不同的臨床表現(xiàn),不同發(fā)展階段腎臟病的組織病理改變也不盡一致。僅僅依靠醫(yī)生的經(jīng)驗治療,局限性很大,絕對替代不了腎穿刺病理診斷。

腎活檢病理診斷可以到達(dá)以下幾個目的:

1.明確診斷。

2.了解腎臟病嚴(yán)重程度。

3.指導(dǎo)治療(根據(jù)其病理損傷的程度決定是否需要治療及選用什么強度的治療最合適)。

4.判定疾病的預(yù)后(根據(jù)病理損傷的輕重,預(yù)測其結(jié)局、轉(zhuǎn)歸等)。

5.因盲目治療帶來一系列并發(fā)癥。

哪些情況需要做腎活檢?

需要做腎活檢的情況有以下幾種:

1、腎病綜合征。

2、腎炎綜合征。

3、不明原因的血尿和(或)持續(xù)性蛋白尿。

繼發(fā)性腎?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、血管炎性腎損害、不明原因的急性腎損傷、糖尿病患者的腎損害與臨床病程不相符等。

腎活檢的操作流程是什么?

首先,患者俯臥位,腎穿刺側(cè)腹部下墊入沙袋。

其次,在超聲下確定腎活檢的部位,并測量穿刺點皮膚距腎包膜的距離。

消毒,鋪手術(shù)巾,局麻后于超聲引導(dǎo)下緩慢進(jìn)針并迅速取出腎組織1-2條,每條長1-1.5厘米。

最后,將獲取的腎組織進(jìn)行必要的處理后進(jìn)行免疫熒光、光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡檢查。

腎活檢后需要注意什么?

1、腎活檢后6-8小時絕對臥床休息,嚴(yán)禁翻身活動和下床。24小時后可適當(dāng)下床活動,但一個月內(nèi)盡量不要做劇烈運動。

2、患者需要多飲水,觀察尿液顏色有沒有變化,如果出現(xiàn)肉眼血尿或血塊時應(yīng)及時報告醫(yī)生,積極處理。

3、測量血壓、觀察心率,注意有沒有腹痛、腰痛以及疼痛的性質(zhì)、程度及持續(xù)時間,如果發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

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