人的一生中,前列腺會(huì )發(fā)生兩次增生,一次是在青春期前期,屬均勻的生理性增生,沒(méi)有結節形成,不會(huì )壓迫尿道。一次是在40歲后,屬病理性增生,有結節,增生的結節壓迫尿道引起排尿困難和尿頻、尿急等癥狀,這就是前列腺增生癥。其發(fā)病率隨年齡升高而增加,60歲以上發(fā)病率50%左右,80歲以上幾乎100%。
如何對待前列腺病痛?如何避免走入治療誤區?
小毛病,別大治
前列腺炎引起的癥狀,對于大多數男性并不陌生。一個(gè)人騎一小時(shí)自行車(chē)后,尿道會(huì )出現刺痛感,尿液有些發(fā)燙,會(huì )陰部不舒服,與前列腺炎癥狀很相似。經(jīng)過(guò)休息、多飲水、多排尿、癥狀會(huì )很快消失。
受涼、感冒、出汗多、尿少的情況下也會(huì )出現類(lèi)似癥狀,大多數不需要治療。男性中有50%~60%出現過(guò)類(lèi)似前列腺炎的癥狀,而其中大部分人在改變不良生活習慣的同時(shí)適當服用一些藥物就可治愈。
接受治療的前列腺疾病患者約占泌尿科門(mén)診病人的25%,這些病人經(jīng)正規醫院泌尿科治療少則數日,多則6~8周時(shí)間就能痊愈,而實(shí)際情況中僅有10%左右患者需要更長(cháng)時(shí)間的治療。
有些病,不急治
有的患者在出現前列腺炎癥狀后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,癥狀消失了,但前列腺液內卻持續存在較多白細胞,這種病情屬于Ⅳ型的前列腺炎,專(zhuān)家們普遍認為此種情況不需要治療。
如果慢性前列腺炎患者經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的治療,各種各樣的方法都試過(guò)了,但癥狀卻仍不消失。對于這種情況最好放棄治療一段時(shí)間,思想完全放松,給身體一個(gè)恢復的機會(huì )。由于長(cháng)期濫用抗生素而造成的菌群失調通過(guò)停藥會(huì )得到糾正。
適當參加一些體育鍛煉和娛樂(lè )活動(dòng),戒除不良生活習慣,提高身體素質(zhì),提高機體抗病能力,疾病有可能不治自愈。
良性前列腺增生癥患者,如癥狀不嚴重,沒(méi)有尿頻、尿急和明顯的排尿困難,每年做一次常規體檢即可。
前列腺癌病程進(jìn)展緩慢,處于隱蔽狀態(tài)且無(wú)結節的早期前列腺癌,完全可靜觀(guān)事態(tài)發(fā)展,不做無(wú)謂的治療,病變可能長(cháng)期潛伏不發(fā)展。
不是病,不要治
未婚或長(cháng)期分居的男性,由于盆腔充血不能緩解,出現與前列腺相關(guān)的癥狀群,這樣的病人使用抗生素治療常常無(wú)效。關(guān)鍵問(wèn)題是消除思想顧慮,分居男性適當手淫可能會(huì )使癥狀消失。
處于青春期或青春后期的大男孩,常常訴說(shuō)睪丸或精索疼痛,這種情況適當平臥休息癥狀多可消失。
久坐辦公室的人由于不能及時(shí)排尿,下腹偶然有脹痛感;司機由于長(cháng)途奔波出現腰背酸痛,這些人往往吃不準疼痛會(huì )發(fā)展到什么嚴重程度。
有些人根據自己掌握的一點(diǎn)醫學(xué)常識,以為得了前列腺炎,其實(shí)他們中的大多數人沒(méi)有病。
有了病,科學(xué)治
需要治療的前列腺炎按新的分類(lèi)方法將其分為四型:Ⅰ型即急性細菌性前列腺炎,Ⅱ型即慢性細菌性前列腺炎,Ⅲ型即慢性非細菌性前列腺炎,Ⅳ型無(wú)癥狀炎性前列腺炎。
Ⅲ型,特別是ⅢB型無(wú)須使用抗生素而應綜合治療。改變不良生活習慣、按摩、熱水坐浴,癥狀多能改善。有人采取局部注射抗生素、微波或消融等治療,但不一定有效。
根據經(jīng)驗,局部引流是非常重要的,引流不好,即使傷口“泡”在抗生素里也不會(huì )愈合,而穿刺又帶來(lái)新的損傷和增加感染機會(huì )。
微波和消融對于未婚、未育的男性屬禁忌。主要因為尿道內插入器械引起的尿道損傷可造成尿道狹窄,熱作用和化學(xué)作用會(huì )造成前列腺腺管的不可逆的破壞,管道阻塞炎癥會(huì )更加嚴重,甚至會(huì )引起不育。
微創(chuàng )是良性前列腺增生癥手術(shù)的理想選擇,但不是所有的病人都適合經(jīng)尿道手術(shù)。
林林總總的前列腺炎療法:生活中常常可以見(jiàn)到前列腺炎的患者多次醫治,都不能根治的局面。事實(shí)上,隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹(shù)立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開(kāi)始新生活的。