門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到患者拿著(zhù)基層醫院或某些體檢中心的尿常規檢查報告來(lái)就診，他們把化驗單中的“尿潛（隱）血”的幾個(gè)“+”當作是血尿，并為此擔憂(yōu)和煩惱。

　　“尿潛（隱）血”與“血尿”究竟有什么關(guān)系和區別呢？

　　通俗地說(shuō)，“血尿”是指尿液中出現了過(guò)多的紅細胞。人的尿液在腎臟里生成，經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，都可能引起血尿，它是一個(gè)很重要的疾病信號。

　　有些人在劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)、久站和發(fā)熱后，尿中也可能出現一過(guò)性輕微的紅細胞增多，這種情況屬于正常。

　　而“尿潛（隱）血”則是一個(gè)檢驗學(xué)概念，尿潛血是尿常規檢測中的一項，是醫院里最常見(jiàn)的檢查項目。尿潛血檢查的原理是：試紙中所含相關(guān)試劑與尿液中的氧化劑所起的氧化反應。

　　若尿液中含有紅細胞，細胞內的血紅蛋白或細胞溶解后釋放出的血紅蛋白，具有過(guò)氧化物酶樣活性，可以使試紙中相關(guān)試劑發(fā)生氧化反應，并釋放出新生態(tài)氧，而氧又可將試紙中帶有的色原（鄰甲聯(lián)苯胺）氧化成藍色。尿常規分析儀根據這種著(zhù)色的深淺來(lái)判定尿隱血是否為陽(yáng)性或陽(yáng)性的程度，從而推測尿中可能有紅細胞，因此這是一種間接檢測紅細胞的方法。

　　尿液中的肌紅蛋白、細菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮被細菌污染）、具有氧化性的物質(zhì)或能使過(guò)氧化物分解的酶，都可以對試紙中化學(xué)試劑發(fā)生反應，出現尿潛血陽(yáng)性的結果，但這都屬于假陽(yáng)性。

　　另外，檢測設備調試不當導致過(guò)度敏感，使用者操作不當，尿試紙過(guò)期、變質(zhì)，都可能會(huì )導致假陽(yáng)性結果的出現。

　　所以，尿潛血陽(yáng)性并不一定是血尿。當發(fā)現尿潛血陽(yáng)性時(shí)，首先要到正規醫院進(jìn)行復檢，并行尿沉渣分析檢查，只有看到紅細胞計數超過(guò)正常水平時(shí)才能確定是血尿。