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治療“前列腺”炎 一把抓不可取!

摘要:急性細菌性前列腺炎因其特有的臨床表現較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見(jiàn)。

  前列腺炎是指前列腺感染的一種狀態(tài)。作為泌尿外科常見(jiàn)病,臨床認識比較混亂,這可能與把前列腺疾病所致的各種癥狀籠統稱(chēng)為“前列腺炎”有關(guān)。也就是說(shuō)對前列腺炎不能一概而論,應區別對待,分類(lèi)診治是必要的。

  一般把前列腺炎分為

  (1)急性細菌性前列腺炎;

  (2)慢性細菌性前列腺炎;

  (3)慢性非細菌性前列腺炎;

  (4)前列腺痛等4種類(lèi)型。

  急性細菌性前列腺炎因其特有的臨床表現較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見(jiàn)。

  慢性細菌性前列腺炎病因與急性者相似,主要為大腸桿菌,多有泌尿系感染病史,因臨床表現復雜多樣,診斷較為困難,主要依靠細菌的定位培養技術(shù)。

  治療上磺胺藥、喹諾酮類(lèi)抗生素因其具有脂溶性及抗菌普廣的特點(diǎn),故常作首選藥,還可配合前列腺按摩、坐浴、射頻等治療,療效可靠,本型發(fā)病率亦較低。

  慢性非細菌性前列腺炎是前列腺炎各型中最多見(jiàn)的一種,病因可能與前列腺長(cháng)期充血、沙眼衣原體、病毒感染有關(guān)。前列腺痛也非常常見(jiàn),病因一般認為與尿液反流有關(guān)。

  慢性非細菌性前列腺炎與前列腺痛臨床表現相似,以疼痛及排尿異常為主,并多伴有不同程度的性心理障礙及嚴重焦慮。治療上α—腎上腺受體阻滯劑被認為是最重要的藥物,宜少量長(cháng)期服用。

  以上是前列腺炎4種類(lèi)型的概況,因它們的表現具有很高的變化性和不確定性,應仔細鑒別,正確分類(lèi),做到有的放矢,“一把抓”是不可取的。

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