相信小伙伴們都聽(tīng)過(guò)甲狀腺，但是，今天咱們要說(shuō)的不是甲狀腺，而是跟甲狀腺有一字之差，跟腎友健康息息相關(guān)的甲狀旁腺。

　　不少腎功能不全的腎友，應該查過(guò)這個(gè)指標：

　　但看到甲狀旁腺素升高，可能并不明白是什么意思？我們今天就來(lái)一起探討這個(gè)問(wèn)題。

　　1、甲狀旁腺素升高，意味著(zhù)什么？

　　并不是所有腎友都要查這個(gè)指標。而是到了慢性腎臟病3期，也就是腎功能不全以后，就需要開(kāi)始監測這個(gè)項目。

　　要弄清這個(gè)指標升高，我們得先弄清楚它是干嘛的。

　　由甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素，主要是用來(lái)維持我們體內鈣和磷的平衡！主要使骨鈣釋出入血，再由腎排出進(jìn)行調節血鈣平衡

　　當腎功能不全后，鈣和磷就會(huì )開(kāi)始出現紊亂跡象。血磷要變高，而血鈣要減低！

　　為了維持鈣磷的平衡，甲狀旁腺就要加班加點(diǎn)的工作，導致甲狀旁腺素升高

　　在早期，雖然甲狀旁腺素（PTH）升高一點(diǎn)，但是它的加班是有用的，鈣、磷基本聽(tīng)它的話(huà)，可以維持在正常水平，總體相安無(wú)事。

　　可是，這種甲狀旁腺加班加點(diǎn)分泌甲狀旁腺素，有很大代價(jià)！一開(kāi)始甲狀旁腺還正常，時(shí)間久了，甲狀旁腺越來(lái)越病態(tài)，開(kāi)始增生。

　　出現這些狀況，即醫生常說(shuō)的---繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)。

　　在另一方面，鈣和磷也不聽(tīng)病態(tài)的甲狀旁腺素使喚，越來(lái)越不受控制，發(fā)生高磷血癥、低鈣血癥。

　　患者不只是甲狀旁腺（PTH）升高、鈣、磷都持續不正常，整個(gè)變得亂套。

　　而這個(gè)過(guò)程并不是在腎功能?chē)乐負p傷后，一下子就發(fā)生，而是慢慢的，一點(diǎn)一點(diǎn)，侵蝕著(zhù)腎病患者的健康。

　　2、腎功能不全者要關(guān)注PTH、鈣和磷的水平

　　什么時(shí)候開(kāi)始關(guān)注這幾個(gè)指標呢？

　　1）腎功能3期：血鈣和磷每6-12個(gè)月查一次，PTH可根據平時(shí)的水平和腎功能進(jìn)展情況決定。

　　2）腎功能4期：血鈣和磷每3-6個(gè)月查一次，PTH每6-12個(gè)月查一次。

　　3）腎功能5期以及透析：血鈣和磷每1-3個(gè)月查一次，PTH每3-6個(gè)月查一次。

　　也就是說(shuō)，如果腎友的腎功能已經(jīng)到3期及以后了，那么，查化驗指標，就得開(kāi)始關(guān)注甲狀旁腺（PTH）、血鈣、血磷這幾個(gè)。

　　3、如果異常，有什么對策？

　　1、適當低磷飲食。食品添加劑中的磷又高，又很容易吸收，那么含有添加劑多的食物就盡量少吃了，如飲料、加工的肉制品、速凍速溶食物、快餐、冷凍的烘烤品。

　　2、醫生可能會(huì )根據病情情況，使用一些藥物，如活性維生素D、鈣劑、磷結合劑。

　　3、如果這些傳統的辦法都沒(méi)有效果，仍有嚴重的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，有可能會(huì )進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)切除。