以為長(zhǎng)結(jié)石是小事，忍忍就過(guò)去了。近日，家住高淳的林先生因輸尿管結(jié)石堵住輸尿，出現(xiàn)尿毒癥狀，差點(diǎn)丟了性命。南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院泌尿外科主任鄧佩林提醒：輸尿管結(jié)石會(huì)造成梗阻，引起腎積水，影響腎功能，所以治療目的不僅是解除疼痛，更重要的是及時(shí)解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。

　　小小結(jié)石差點(diǎn)要了命

　　前段時(shí)間，家住高淳的林先生突然感覺左側(cè)腰部疼痛、全身無(wú)力、食欲不振、尿量減少，但一直未重視。經(jīng)過(guò)短短的一天半，開始出現(xiàn)無(wú)尿癥狀。林先生的第一反應(yīng)就是上網(wǎng)查查是怎么回事兒，不查不知道，一查嚇一跳，自己的癥狀跟輸尿管結(jié)石的癥狀相似。

　　第二天，他立即來(lái)到南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)輸尿管結(jié)石、左腎積水、右腎萎縮，血檢報(bào)告更是讓他嚇了一跳，肌酐696.6umol/L，超過(guò)正常6多倍，腎功能衰竭，是尿毒癥癥狀，白細(xì)胞18.3*10^9/L，提示嚴(yán)重感染，隨時(shí)出現(xiàn)尿源性敗血癥，病情危重，隨時(shí)危及生命。

　　及時(shí)解除梗阻，保護(hù)腎臟功能

　　泌尿外科主任鄧佩林在仔細(xì)詢問(wèn)后得知，林先生數(shù)年前曾出現(xiàn)過(guò)腰部疼痛不適，但一直未到醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)以為忍忍就過(guò)去了，所以一直未重視。但右側(cè)輸尿管結(jié)石堵住輸尿管時(shí)間久了造成了右腎萎縮，只有左腎“孤軍奮戰(zhàn)”。而這一次結(jié)石把左側(cè)輸尿管也堵住了，就出現(xiàn)了無(wú)尿、尿毒癥癥狀，并從檢查看出已出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

　　為此，醫(yī)院組織泌尿外科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、微創(chuàng)手術(shù)中心等成立搶救小組，為林先生施行了急診輸尿管鏡下無(wú)創(chuàng)取石術(shù)治療。手術(shù)非常成功，取盡結(jié)石，及時(shí)解除梗阻，術(shù)后腎功能逐漸恢復(fù)，尿量逐漸增多，出院時(shí)肌酐恢復(fù)到了163.7umol/L，接近正常。

　　鄧佩林主任表示，所幸林先生治療比較及時(shí)保住了生命，手術(shù)后左腎功能基本恢復(fù)，否則時(shí)間久了左腎功能就無(wú)法恢復(fù)，需要腎移植或長(zhǎng)期透析來(lái)維持生命。

　　據(jù)介紹，泌尿系結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一，其中人們了解最多的是輸尿管結(jié)石，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)是腰腹部劇烈絞痛、惡心嘔吐和血尿，有時(shí)會(huì)并發(fā)感染、腎功能衰竭。

　　目前，治療輸尿管結(jié)石的方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、無(wú)創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。

　　正常輸尿管的直徑約為0.2～0.5cm，在沒(méi)有輸尿管狹窄的前提下，直徑小于0.5cm的結(jié)石多數(shù)能通過(guò)藥物治療排出，0.5～1.0cm的結(jié)石往往需要體外碎石治療。而“一水草酸鈣、磷酸鈣”等質(zhì)地較硬的、體積較大的結(jié)石（大于1.0cm）常常難以擊碎，需要手術(shù)處理。如果結(jié)石合并輸尿管狹窄、扭曲，結(jié)石就更難以排出，需要無(wú)創(chuàng)手術(shù)擴(kuò)張輸尿管，狹窄嚴(yán)重的需要開放手術(shù)處理。

　　鄧佩林主任再次提醒：輸尿管結(jié)石會(huì)造成梗阻，引起腎積水，影響腎功能，所以治療目的不僅是解除疼痛，更重要的是及時(shí)解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。