誤區一:結石不痛就不用治療?
尿石癥是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一,又稱(chēng)泌尿系結石、尿路結石,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。臨床上以疼痛、血尿、小便澀痛及尿出砂石為主要癥狀。有數據顯示,尿石癥發(fā)病率接近10%,多見(jiàn)于20~50歲之間,男性多于女性,約為3:1。
隨著(zhù)體檢的普及,不少市民在體檢中查出“小結石”,但大多認為小就不用理會(huì ),不痛就不用治療。以往我們對尿石癥都有一些認識誤區,比如認為結石不疼痛就不用治療,這是不對的,結石可以慢慢長(cháng)大,梗阻嚴重的患者甚至會(huì )導致腎功能喪失;還有人認為結石不是腫瘤,沒(méi)那么可怕,治不治療無(wú)所謂,這也是錯誤的,在臨床上遇到多例這樣的患者,有患者帶石數十年,最后演變?yōu)槟蚨景Y。
誤區二:體檢發(fā)現“小結石”自己吃藥?
體檢B超發(fā)現“小結石”,只能算初步診斷,有的可能僅僅是“腎乳頭鈣化斑”,市民應該找專(zhuān)科醫院的專(zhuān)業(yè)醫生做進(jìn)一步診斷,由專(zhuān)業(yè)醫生決定是否通過(guò)X光造影或CT檢查確診。
如果結石很小,可以保持半年一次的定期檢查觀(guān)察,日常生活中多喝水、保持良好的飲食習慣。但結石大于1厘米就需要動(dòng)手術(shù),現在基本是微創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )手術(shù),病人也無(wú)需恐懼。針對尿石癥的治療,南京龍蟠結石醫院臨床上采用微創(chuàng )經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)、無(wú)創(chuàng )纖維軟性腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡下無(wú)創(chuàng )取石術(shù)、膀胱鏡下無(wú)創(chuàng )取石術(shù)、美國鈥激光碎石術(shù)、德國ESWL體外沖擊波碎石術(shù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)來(lái)治療尿石癥中各類(lèi)結石。
一些中成藥的“排石藥”,屬于寒涼之物,單純用排石藥,對人體體質(zhì)影響很大。中醫在排石基礎上,通常會(huì )根據病人個(gè)人體質(zhì)加補氣、補血等藥物辨證施治,市民不可胡亂自行服藥。
誤區三:結石排出后就高枕無(wú)憂(yōu)
近30年來(lái),我國的上尿路(腎、輸尿管)結石發(fā)病率顯著(zhù)增加,下尿路(膀胱)結石日趨少見(jiàn)。出現這一現象跟人們飲食習慣密切相關(guān)。與30年前缺吃少穿相比,現代人習慣大魚(yú)大肉,高糖、高脂、高蛋白飲食,導致上尿路結石發(fā)病率增多。歐美地區在第二次世界大戰前,結石的發(fā)病率很高,二戰后結石發(fā)病率迅速下降,跟戰后物資緊張“沒(méi)得吃”就有很大關(guān)系。
有的市民以為做完結石手術(shù)就萬(wàn)事大吉,該吃吃該喝喝。其實(shí)結石的復發(fā)幾率很高,飲食控制尤其重要。南京龍蟠結石醫院泌尿外科主任汪哲耀介紹:有數據顯示,結石術(shù)后5年復發(fā)幾率達到30%,這也意味著(zhù)有三成的結石病患者會(huì )面臨復發(fā)的問(wèn)題。對結石成分分析的結果顯示,70%-90%的結石屬于草鈣酸結石,這種結石難以溶石,預防主要是靠減少草酸的攝入以及多喝水等。但有5%的尿酸結石,可以通過(guò)忌食高嘌呤食物,如啤酒、內臟、海鮮等,達到降低尿酸溶石、減少復發(fā)的目的。
結石跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān),中醫認為,濕熱體質(zhì)、腎陰虛、腎陽(yáng)虛的人,比較容易患結石病,通過(guò)中醫中藥、傳統療法等調理體質(zhì),加上飲食控制,對減少發(fā)病、預防復發(fā)都有一定效果。在尿石癥的治療上,中醫也有其獨特優(yōu)勢,術(shù)前通過(guò)調理,可以讓病人身體狀況恢復到比較好的狀態(tài),術(shù)后康復時(shí),對咳嗽、胃口不好等呼吸系統、胃腸道系統的并發(fā)癥,可以通過(guò)中藥、針灸、艾灸、熱敷、食療等手段,加快病人恢復,減少術(shù)后不適。