病例一
男性47歲多年前高尿酸血癥,無(wú)任何不適,也不知看什么科,近5年無(wú)體檢,2月前該患者因腰痛、肉眼血尿就診我科,當時(shí)血肌酐470umol/l,血尿酸589umol/l,左側腎臟縮小,左側輸尿管結石。診斷為尿酸性腎病、泌尿系結石、慢性腎臟病5期----“尿毒癥”。
病例二
女性58歲,反復尿路感染,3年前出現血尿酸升高430-600umol/l,未引起重視,6月前因腰痛血尿就醫,當時(shí)血肌酐269umol/l,血尿酸580umol/l,左側腎臟縮小,左側輸尿管結石。診斷為反復發(fā)作性尿路感染、泌尿系結石、尿酸性腎病、慢性腎臟病4期----“尿毒癥前期”。
上述病例引發(fā)我們思考二個(gè)問(wèn)題:高尿酸血癥不就是引起痛風(fēng)么?何以會(huì )變成尿毒癥?高尿酸血癥患者為什么不注意腎臟方面檢查隨訪(fǎng)?
尿酸為核蛋白與核酸中嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,大部分經(jīng)腎臟排出,當腎臟受損時(shí),尿酸易潴留血中導致血尿酸升高,是早期發(fā)現腎臟病的指標。
尿酸與腎臟疾病的關(guān)系密切,尿酸結晶沉積可直接導致腎小動(dòng)脈損傷和慢性間質(zhì)性炎癥,加重腎功能損傷。血尿酸水平升高可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、腎結石,增加發(fā)生腎功能衰竭的風(fēng)險。
高尿酸血癥增加慢性腎病發(fā)生的風(fēng)險甚至要大于高血壓、高血脂和肥胖所增加的風(fēng)險。由此可見(jiàn),高尿酸血癥作為一種與腎病發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的危險因素,應當在腎病科引起足夠的重視。由于高尿酸血癥無(wú)癥狀,患者往往忽視就醫和腎功能相關(guān)指標檢查。
有高尿酸血癥、有反復發(fā)作的尿路感染、有泌尿道結石的人群,應該盡早到腎臟科就醫,可能會(huì )早期發(fā)現腎臟問(wèn)題,及時(shí)治療及隨訪(fǎng),讓“尿毒癥”離你的生活遠一點(diǎn)、更遠一點(diǎn)。
1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥42用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥29.9包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥20通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥10清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.9清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥1360枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊: 前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥1999適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥135.9利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊結所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥1360通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥55.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68.9腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病:1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價(jià): ¥158痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥153補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥25補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥18用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成,作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥142