眾所周知,腎臟疾病是一種頑固、疑難、隱匿的疾病,一旦延誤了診治,患者最后只能依靠支付巨額費用進(jìn)行透析治療來(lái)延續生命,因此,腎臟病又有“隱形殺手”和治療中的“富貴病”之說(shuō)。對于腎臟病,早防早治,始終是上策。
腎臟病防治“四高”、“三低”的現狀令人擔憂(yōu)
提及慢性腎病多數人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等,但實(shí)際上這樣的理解太過(guò)狹義,慢性腎臟疾病的真正概念是:無(wú)論是驗尿、驗血、做B超、CT、測量腎臟腎小球濾過(guò)率<60%,上述條件中的任何一項只要是出現異常、時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,都叫“慢性腎病”(簡(jiǎn)稱(chēng)CKD)。
據北京聯(lián)科中醫腎病醫院專(zhuān)家介紹,目前腎臟病預防和治療上存在著(zhù)典型的“四高”、“三低”現狀,“四高”即發(fā)病率高、心腦血管疾病的并發(fā)癥高、死亡率高、治療費用高,而“三低”即發(fā)病的知曉率低、合理治療率低、病發(fā)癥知曉率低,這給腎臟病的防治帶來(lái)了很大的難度。
遠離腎臟病早防早治是上策
流行病學(xué)調查數據表明,2009年美國整個(gè)人群CKD患病率為11.5%,日本20歲以上人群患病率為13%,2008年北京地區20歲以上人群CKD的患病率為13%,即每10人至少有1人罹患CKD。目前我國慢性腎臟病患病率超過(guò)10%,尿毒癥的患病率大約萬(wàn)分之3~5,我國大概有超過(guò)100萬(wàn)尿毒癥病人需接受血液透析治療,目前已接受血液透析治療的患者有20~30萬(wàn)人,以每一名透析患者每年需花費10-15萬(wàn)治療費用計算,國家每年支出的費用和患者家庭持續10年支付的費用,都是非常巨額的。
腎臟病最?lèi)?ài)哪些人?
慢性腎病的發(fā)病誘因多種多樣,但臨床證明以下人群的腎臟病發(fā)病率較其他人群要高:一是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史等上述四種情況的人更容易患腎臟疾病;二是患有代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、長(cháng)期使用腎毒性藥物(非甾體類(lèi)抗炎藥、抗菌素等)、高蛋白飲食、吸煙、過(guò)度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上的人群也易患腎臟疾病。
其中有一個(gè)令人難以置信的誘因不得不提及------感冒!感冒,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)呼為“上呼吸道感染”,這種常見(jiàn)的“小小疾病”,卻存在著(zhù)誘發(fā)腎病的巨大風(fēng)險,在我們日常接診的患者中,有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病,經(jīng)過(guò)問(wèn)診大多數患者表示在發(fā)病前的很短時(shí)間內存在“感冒”等,醫學(xué)研究也證明了上呼吸道感染與此類(lèi)腎病的發(fā)病存在著(zhù)客觀(guān)聯(lián)系。
另外,南方地區人們“海鮮、老虎湯、啤酒”的飲食習慣,致使南方地區出現高尿酸血癥,即“痛風(fēng)”的比例較其他地區高很多,繼而引起的痛風(fēng)性腎病、腎衰竭也是很高的。而由于生活水平的提高,人們吃得好、運動(dòng)少導致的身體肥胖、身體素質(zhì)急劇下降等,導致的“代謝綜合征”,引發(fā)慢性腎病的發(fā)病率也在極速的增加。
腎病最起初的主要臨床表現是怎樣的呢?慢性腎病最常見(jiàn)的臨床表現有:眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋等,這些是早期的表現;中晚期的一些常見(jiàn)表現有:高血壓引起的頭暈、視物模糊,貧血引起的面色蒼白、乏力、胸悶,有的病重甚至出現惡心、嘔吐昏迷才被發(fā)現。
但上述提到的早期表現其實(shí)也只是一個(gè)籠統的概括,有很多人并不一定出現,所以對患者而言,有癥狀出現是幸運的,是身體向我們發(fā)出的警示。但遺憾的是很多人早期是無(wú)癥狀的,而中晚期表現出現后就已錯過(guò)了可以逆轉的治療階段。
因此,定期體檢,早期發(fā)現腎病十分必要。