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一種檢測(cè)腎小管損傷的新方法,既便宜又方便

摘要:尿蛋白的成分很多,腎病患者的主要損傷部位不同,蛋白尿的成分也不一樣。通過對(duì)蛋白尿成分的分析,我們也能知道腎臟損傷部位的蛛絲馬跡。

  正常情況下,我們?nèi)梭w一天會(huì)排泄少量的蛋白尿,總量在150mg(0.15g)以內(nèi),平均是40~80mg左右。

  尿蛋白持續(xù)異常升高,意味著很可能存在腎臟疾病。

  而尿蛋白的成分很多,腎病患者的主要損傷部位不同,蛋白尿的成分也不一樣。通過對(duì)蛋白尿成分的分析,我們也能知道腎臟損傷部位的蛛絲馬跡。

  今天,我們介紹一個(gè)對(duì)于判斷腎小管間質(zhì)損傷,既方便又便宜的方法。

  白蛋白與總蛋白的比值

  對(duì)腎小管間質(zhì)損傷有預(yù)測(cè)意義

  腎小球損傷為主的腎友,蛋白尿以分子量較大的蛋白,尿白蛋白為主要成分。

  而腎小管間質(zhì)損傷為主的腎友,蛋白尿以分子量較小的蛋白為主,如β2微球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈、視黃醇結(jié)合蛋白等。

  他們發(fā)現(xiàn):

  如果蛋白尿患者,尿白蛋白與尿總蛋白比值小于0.4(說明尿蛋白沒有占主要成分,有其他蛋白成分存在),預(yù)測(cè)腎小管間質(zhì)損傷可能性大,并且他們對(duì)一部分患者進(jìn)行了腎穿刺證實(shí),發(fā)現(xiàn)這樣預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度相當(dāng)高。

  對(duì)臨床的啟示

  尿白蛋白與尿總蛋白的比值,對(duì)于判斷腎小管間質(zhì)損傷,這可以是一項(xiàng)簡(jiǎn)單又比較便宜的辦法。

  而當(dāng)腎友的尿白蛋白與尿總蛋白結(jié)果不匹配時(shí),測(cè)量白蛋白定量少,而尿總蛋白定量多,表示可能存在其他形式的蛋白尿,如腎小管間質(zhì)損傷或者溢出性蛋白尿。

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