有些人長期被尿潛血幾個“+”號困擾,擔心自己得了嚴重的腎臟病,將來會發(fā)展為成尿毒癥。整體憂心忡忡,四處求醫(yī),甚至不遠千里來京求治。結果繼續(xù)檢查,什么事也沒有。
尿潛血究竟是怎么回事?
尿潛血是尿常規(guī)中的一項。是醫(yī)院里最常見的檢查項目,醫(yī)生開一張尿常規(guī)檢查申請單,病人取一些尿液送到化驗室,結果很快就出來。
尿潛血檢驗的原理是一種化學反應方法,醫(yī)學上稱之為干化學法。尿潛血使用的是“血紅蛋白類過氧化物酶法”,靈敏度是150-300微克/升。紅細胞的主要成分是血紅蛋白,如果尿里有血紅蛋白,在實驗里就會發(fā)生化學反應,尿潛血就出現(xiàn)陽性,或者說幾個“+”號,說明尿里可能有紅細胞。但不能說一定有紅細胞,或者說有血尿,或者說是腎炎血尿。
第一,尿潛血檢測的是尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分,但不等同于紅細胞。譬如有些原因導致血液里的紅細胞溶解破壞,釋放出大量血紅蛋白,血紅蛋白就會通過腎臟,從尿液里排出去,查尿常規(guī)時就會發(fā)現(xiàn)尿潛血多個(+)號,但并不能代表尿里有紅細胞,或者說尿血。
第二,尿潛血檢測的目標除了血紅蛋白外,還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、許多氧化劑、細菌等等,也會對化學試劑起反應,出現(xiàn)尿潛血陽性,也是幾個(+)號,很顯然,這個時候尿潛血的陽性絕對不是尿里有血、有紅細胞,醫(yī)學上叫做假陽性。
由上述可見,出現(xiàn)尿潛血陽性主要有兩種情況:
尿里真的有紅細胞,就是紅細胞尿;
血紅蛋白尿或對尿中某些物質的化學反應出現(xiàn)的假陽性。而尿潛血假陽性的比例很高。這就是為什么有那么多人有尿潛血幾個(+)號。所以尿常規(guī)檢查通常只用于腎臟疾病的篩查,把有腎臟病的患者盡可能的查出來,然后在進一步檢查,目的是減少有病沒發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)漏診。
換句話說,尿潛血只是說尿液可能紅細胞,要確定是不是一定有紅細胞怎么辦?尿常規(guī)里還有一項是尿紅細胞。這說明尿潛血和尿紅細胞不是一個概念,而是兩回事。尿潛血的幾個(+)與血尿的輕重也沒有關系。
尿里有紅細胞就一定是腎炎嗎?
也不是。是不是腎炎主要看紅細胞的數(shù)量和形態(tài)。醫(yī)學上通常把在顯微鏡每個高倍視野超過5個紅細胞(5/HPF),形態(tài)為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。
用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價: ¥13.5益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥23益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥16.89清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥18活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥45復方腎炎片:活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥948.6腎炎康復片:益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥900益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥2691、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138清濕熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥7降逆泄?jié)幔鏆饣钛?。用于主治慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯、肢體麻木等。
健客價: ¥59清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥10升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥55.9清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥狀;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述癥狀者。
健客價: ¥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥6