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尿毒癥來臨前,這個指標會暗中送信,別錯過

2017-08-29 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:直接提取腎臟組織進行觀察,通過病理類型(尤其是牛津病理分型)可以大致預(yù)測患者預(yù)后。但考慮到這是種創(chuàng)傷性檢查,費用不菲,很多腎友沒打算去查。而且可能做了還沒用,對尿毒癥的預(yù)測只是概率上的“玄學(xué)”。

  腎病患者們肯定擔心過這個問題:

  “自己會不會進展為尿毒癥?怎么知道?”

  這個問題不好回答,預(yù)知未來,這種上帝干的活一直是個難題。但就算再難,醫(yī)學(xué)也不能認慫,我們要不斷接近答案。目前想要回答這個問題,有2種方式:

  一、腎活檢(腎穿刺)

  直接提取腎臟組織進行觀察,通過病理類型(尤其是牛津病理分型)可以大致預(yù)測患者預(yù)后。但考慮到這是種創(chuàng)傷性檢查,費用不菲,很多腎友沒打算去查。而且可能做了還沒用,對尿毒癥的預(yù)測只是概率上的“玄學(xué)”。

  二、3型膠原

  當腎臟出現(xiàn)纖維化、硬化壞死跡象時,人們發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜就會堆積大量的3型膠原,這是不是個惡化的標志呢?

  丹麥萊烏生物科學(xué)研究所的FedericaGenovese教授等在對145位患者和志愿者進行了3年的研究后,得出結(jié)論:

  尿液Pro-C3/C3M比值(一個反映尿液中3型膠原排泄的指標)在晚期腎病中顯著增加,是一種新型的無創(chuàng)性的診斷和預(yù)后判斷工具。

  或者說得更直白一些:

  如果尿液中3型膠原增加,說明腎臟啟動了腎衰竭、尿毒癥的進程。

  這是個預(yù)測腎衰竭、尿毒癥的有效指標。它升高時,無論你是原發(fā)性的腎炎、腎病綜合征患者,還是其它繼發(fā)性腎病患者,也無論你肌酐是偏高,還是正常,都從這個節(jié)點起,正式開始邁向尿毒癥。

  啟示:腎炎、腎病綜合征安全嗎?

  “反正腎病要不了命,過一天算一天,尿毒癥遠著呢,先湊合治吧。”

  在腎炎、腎病綜合征這些看似“初期”患者中,很多人是這樣的逃避心態(tài),別不承認,也許你就是。

  蛋白不多就吃降壓藥,蛋白多了就吃激素,反復(fù)吃,沒別的。我見過的高傲的炎癥反應(yīng)期患者太多了,潛血不管,防感染措施邊兒去,腎供氧不足以為沒什么大不了的,腎小管是否損傷一問三不知從沒放在心上,讓去大醫(yī)院,偏偏就去小醫(yī)院或診所,甚至吃偏方完事,一手好牌打得稀爛。和腎衰竭患者誠懇治病態(tài)度相比,真不是一類人(其實并非是這部分腎衰竭患者重視病情,而是當初的腎炎患者變腎衰竭了)。

  當然我們有理由怪世界醫(yī)學(xué)不發(fā)達,怪我國醫(yī)生沒水平,怪這病怎么就沒法根治,怪沒本事科學(xué)家就會做些沒用的課題到處博人眼球。對,別人都沒本事,但我們的本事體現(xiàn)在哪里?全都體現(xiàn)在中二上了,我們有沒有把本應(yīng)屬于自己的醫(yī)療資源利用上?

  3型膠原告訴我們:在尿蛋白不起眼、肌酐未升高的時候,腎衰竭已經(jīng)悄悄燃起星星之火,以備燎原之勢。如果等肌酐升高再去考慮這些,這時意味著你的腎臟已經(jīng)損失了70%以上的功能,太遲了!

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