臨床上經(jīng)常遇到朋友找我,說(shuō)體檢發(fā)現尿隱血(或稱(chēng)潛血)陽(yáng)性,很擔心!那么尿隱血陽(yáng)性是否就是血尿呢?
1.首先要搞清楚什么是尿隱血、什么是血尿:
以往,我們談過(guò),血尿的診斷標準,大家還記得嗎?
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血尿一定是腎臟病嗎?
對,血尿的診斷必須見(jiàn)到紅細胞(RBC);且紅細胞大于3個(gè)/HP(高倍視野),或大于25個(gè)/ul(微升)。
而尿隱血:只說(shuō)明尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白。
所以說(shuō):尿隱血陽(yáng)性不一定是血尿;血尿的診斷必須見(jiàn)到紅細胞且高于正常。
2.另外,在劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)或久站時(shí),尿中也有可能出現暫時(shí)性的微量紅細胞。
但如果尿中經(jīng)常出現紅細胞,即使紅細胞量在正常范圍(每高倍視野1-3個(gè)),也要注意追蹤隨訪(fǎng),定期化驗。
小貼士:記得留取尿液檢查,要求是8小時(shí)以上尿標本,一般留取晨起第一次尿,這樣化驗準確,避免了因尿液稀釋出現假陰性,重復化驗。