飲食原則:
高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣低磷、低鹽低鉀低脂飲食,注意控制水分攝入,拌補充適量水容性維生素。
(1)攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量???每周透析2次的患者,蛋白質(zhì)的攝入量為1.0~1.2g/(kg?d),每周透析3次的患者,蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.5g/(kg?d)。蛋白質(zhì)的種類(lèi)以富含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。熱量攝入充足可以防止組織蛋白質(zhì)的分解,提高蛋白質(zhì)的利用率。每日熱量的供給為125.6~146.5kJ/kg(30~35kcal/kg)。如患者極度消瘦或過(guò)度肥胖時(shí)總熱量應適當增減。每天飲食中糖類(lèi)占60%~65%,脂肪占35%~40%。
(2)限制鈉鹽的攝入血液透析患者應減少鹽的攝入,鈉鹽的攝入應控制在3~5g/d。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者,每日鈉入量應限制在2g以?xún)取?/p>
( 3)限制鉀、磷的攝入???鉀的攝入應根據尿量、血清鉀而定。一般每日攝入量為2~2.5g,慎用含鉀高的食物,如蘑菇、海菜、豆類(lèi)、蓮子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的攝入最好限制在600~1200mg,應避免食用含磷高的食物,如蛋黃、全麥面包、內臟類(lèi)、干豆類(lèi)、硬核果類(lèi)、奶粉、乳醋、巧克力等。可以通過(guò)改變烹飪方法來(lái)減少食物中押和磷含量,如綠葉蔬菜先浸泡30分鐘,過(guò)沸水后再炒;土豆等根莖類(lèi)蔬菜,可去皮切薄片,浸水后再煮;魚(yú)肉等先水煮再進(jìn)一步烹調,避免食用湯汁。
(4)維持水平衡??
(5)適當補充維生素???每次血液透析時(shí)水溶性維生素嚴重丟失,應注意補充,以B族維生素為主。
附表:維持性透析患者進(jìn)食原則
下列僅就食品中,含各種離子高的食物,提供給您作參考:
(一)生物效價(jià)'高'的蛋白質(zhì)食物:(宜適量攝取)
1.奶類(lèi)——鮮奶
2.肉類(lèi)——牛肉、豬肉類(lèi)
3.魚(yú)類(lèi)——深海魚(yú)(較佳〉
4.水果類(lèi)——黃西瓜、綠棗、桃子、哈密瓜?
5.大豆蛋白——豆腐、大豆制品、黃豆?
(二)生物效價(jià)'低'的蛋白質(zhì)食物:(宜少量攝取)
1.豆類(lèi)——綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、豌豆
2.面筋制品——面筋、面腸
3.種子、堅果類(lèi)——瓜子、核桃、花生、杏仁等。
(三)含磷量高的食物有:
1.酵母——養樂(lè )多、酵母粉等
2.全殼類(lèi)——糙米、胚芽米、慧仁、全麥餅干等
3.內臟類(lèi)——豬肝、豬腎、豬腦、雞肝等動(dòng)物內臟
4.干豆類(lèi)——紅豆、綠豆、黑豆、豌豆、豆莢等
5.奶類(lèi)——奶粉、調昧乳、鮮奶等
6.海藻類(lèi)
7.其他——巧克力、可可、可樂(lè )、碳酸汽水、腌制食品、罐頭食品等
(四)含鉀量高的食物:
1.肉類(lèi)——鵝肉、沙丁魚(yú)
2.豆類(lèi)——紅豆、綠豆
3.殼類(lèi)——全殼類(lèi)、小麥胚等
4.奶品類(lèi)——各種調昧乳品
5.蔬菜類(lèi)——深色蔬菜(尤其是空心菜、芥菜、菠菜、紫菜、海帶、胡蘿卜等)
6.水果類(lèi)——香蕉、番茄、棗子、橘子、芒果、椰子奶、草莓、哈密瓜、香瓜、龍眼、葡萄、批把等
7.其它——巧克力、可可、花生、瓜子、腌制品等
青菜烹調前泡水。再用熱水燙過(guò)大部分的鉀都會(huì )流失(約10分鐘)。水果中的楊桃包含制品:楊桃汁、楊桃糖會(huì )造成不明原因的打嗝,切勿食用。低納鹽或無(wú)鹽醬油俗稱(chēng)代鹽,含高量的鉀,不可食用。對于含鉀量高的食物,應盡量避免食用,如須滿(mǎn)足口欲,也應以'少量'為主。
(五)含鈉高的食物:
1.面食類(lèi)——油面、方便面、面線(xiàn)。
2.隨制食品——香腸、咸魚(yú)、鹵味、臘肉、皮蛋等
3.濃縮食品——雞精、海苔醬
4.加工食品——罐頭、蔬菜汁等