【腎病科普】什么是「腎病綜合征」？

2017-08-19 來(lái)源：ypzy腎病科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎病綜合征常由腎臟病惡化進(jìn)展而來(lái)。這種病人因大量的蛋白質(zhì)流失到尿液中，使血液中的白蛋白數量減少，進(jìn)而引起臨床癥狀，具體表現若達到如圖所示的診斷標準時(shí)，便可以確立診斷

　　造成「腎病綜合征」的原因與癥狀

　　腎病綜合征常由腎臟病惡化進(jìn)展而來(lái)。這種病人因大量的蛋白質(zhì)流失到尿液中，使血液中的白蛋白數量減少，進(jìn)而引起臨床癥狀，具體表現若達到如圖所示的診斷標準時(shí)，便可以確立診斷。

　　造成這種綜合征的原因除原發(fā)性腎臟病以外，也會(huì )由糖尿病、系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等全身性疾病引發(fā)，可以分為兩大類(lèi)，由腎臟病引起的稱(chēng)為「原發(fā)性腎病綜合征」，由其他疾病引起的則稱(chēng)為「繼發(fā)性腎病綜合征」。另外，成人與兒童的診斷標準也不相同。

　　腎病綜合征的第一項特征是顯著(zhù)的水腫；眼瞼四周、小腿等部位出現浮腫，以手用力按壓時(shí)會(huì )有凹陷；嚴重時(shí)會(huì )出現因水腫而使得腹部和肺部積水，體重顯著(zhù)增加，尿量減少及食欲不振等癥狀。由腎臟病引起者，會(huì )出現高血壓。如果是由糖尿病引起，就會(huì )有糖尿病的癥狀，如口渴與糖尿病視網(wǎng)膜病變等，有時(shí)還會(huì )并發(fā)白內障而造成視力下降。由系統性紅斑狼瘡引起則有發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節疼痛與脫毛等全身癥狀。

　　「腎病綜合征」共有兩種

　　「綜合征」并非特定的疾病名稱(chēng)，是指各種疾病的發(fā)展過(guò)程中所衍生的癥狀（綜合征）

　　「原發(fā)性腎病綜合征」與「繼發(fā)性腎病綜合征」

　　原發(fā)性腎病綜合征共有「微小病變型腎病」(minimalchangedisease)、「膜性腎病」(membranousnephathy)、「局灶性腎小球硬化癥」(focalsegmentalglomerulosclerosis)，與「膜增生性腎小球腎炎」(membranoproliferativeglomerulonephritis)四種。

　　微小病變型腎病在鏡下不易發(fā)現的腎小球異常病變。此類(lèi)腎病綜合征多發(fā)于兒童，成人僅占總數的40%。用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療效果良好，但易復發(fā)。

　　膜性腎病是因腎小球毛細血管袢的基底膜病變而形成，是成人的腎病綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型。此類(lèi)腎病綜合征尚無(wú)有效治療方式。

　　局灶性腎小球硬化癥和微小病變型腎病一樣，腎臟組織無(wú)明顯異常，但腎小球的毛細血管袢可見(jiàn)局部硬化。使用腎上腺素效果不明顯，因此也會(huì )以降低膽固醇的方式治療。膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病率不高，若藥物治療效果不明顯，大部分會(huì )發(fā)展為慢性腎衰竭，必須進(jìn)行透析治療。

　　糖尿病腎病與紅斑狼瘡性腎炎是引起繼發(fā)性腎病綜合征的代表性疾病。糖尿病腎病是引發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征的主要原因且難以治愈。紅斑狼瘡性腎炎則是引起繼發(fā)性腎病綜合征的膠原疾病中所占比例最高的。

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