長(cháng)期高血壓控制不好，對腎臟的損害是顯而易見(jiàn)的。這就免不了要用到各類(lèi)治療高血壓的藥物來(lái)控制血壓的升高，避免加重對腎臟的損害。

　　然而有的腎病患者卻遇到過(guò)這種情況：自己的血壓不高，醫生卻也要求吃降壓藥。這是怎么回事呢？

　　有的降壓藥沒(méi)用你想象的“單純”，降壓藥有很多種，其中有兩類(lèi)很特殊，對腎病患者來(lái)說(shuō)，它們不只具有降壓的功能，還有降低尿蛋白、保護腎功能的作用。這類(lèi)藥就是普利和沙坦類(lèi)降壓藥。

　　如何達到降蛋白，保護腎功能的作用？

　　普利和沙坦類(lèi)的藥物可以明顯擴張腎小球出球動(dòng)脈，減輕腎小球內壓力，減少腎小球毛細血管對蛋白尿的通透性，從而起到減輕蛋白尿的作用。

　　尿蛋白是引起腎功能惡化的一個(gè)極其重要的因素。有持續的尿蛋白存在，就有可能持續傷害我們的腎功能。

　　所以對于蛋白尿伴隨高血壓的患者，可謂醫藥兩用，一箭雙雕，但是，對于血壓正常的伴有蛋白尿的患者，也可以應用此類(lèi)的藥物。

　　降壓藥降蛋白需要注意三大問(wèn)題：

　　①避免血壓偏低。為了避免長(cháng)期用藥，導致血壓偏低的問(wèn)題，腎病病友們要注意監測自己血壓的情況，一旦有問(wèn)題要及時(shí)反映給自己的醫生。

　　腎病患者血壓130/80mmHg以下最好，但不要低于90/60mmHg。有拉肚子、脫水等情況，要立馬停用這兩類(lèi)要，以免引起血壓太低，引發(fā)腎臟血流不足。

　　②注意血肌酐的升高。一般血肌酐升高在20%左右的范圍，都可以接受。肌酐升高通常是暫時(shí)性的，在初期升高明顯，隨著(zhù)時(shí)間的推移，血肌酐慢慢會(huì )回落。

　　③注意血鉀的變化。大部分的患者都不會(huì )出現，只有一部分患者，特別是腎功能不全的患者使用時(shí)需要關(guān)注。

　　想要充分發(fā)揮普利和沙坦類(lèi)藥物的療效，一方面是劑量的問(wèn)題，另一個(gè)方面要控鹽！劑量要根據患者情況使用制定；高鹽飲食會(huì )增加抵藥性，低鹽飲食有助于提高降蛋白的效果，腎病患者每天3克鹽（半個(gè)啤酒瓶蓋）就可以了，最多不能超過(guò)6克。

　　注意：其他類(lèi)降壓沒(méi)有這兩類(lèi)藥物降蛋白的作用，不要盲目用藥。