女性膀胱頸梗阻如何預(yù)防？

　　一、預(yù)防：

　　本病多發(fā)生在中老年婦女，可能與雌激素水平降低，尿道陰道上皮萎縮抵抗力降低容易反復(fù)遭受感染有關(guān)。

　　1、長期服用少量長效雌激素，補(bǔ)充體內(nèi)雌激素含量。

　　2、注意注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。

　　3、切除膀胱頸后唇增生的部分其深度切至與三角區(qū)平，避免過分電灼，以免術(shù)后再次疤痕狹窄。不要過深切斷頸部括約肌致尿失禁，手術(shù)后應(yīng)定期尿道擴(kuò)張直至尿線粗大穩(wěn)定為止。

　　4、另外還需要增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。

　　二、術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1、術(shù)前對(duì)病人全身情況必須作全面而細(xì)致的檢查和估計(jì)：

除一般體格檢查外，應(yīng)特別注意腎臟功能和血壓，檢查眼底、心電圖、胸部透視及肝功能的測定。有腎功能不全者，應(yīng)引流膀胱，待腎功能好轉(zhuǎn)后手術(shù)。

　　2、防止感染：

　　導(dǎo)尿可以改善術(shù)前病人合并泌尿系感染的情況，但長期留置又可引起感染。為了減少術(shù)后傷口感染，術(shù)前數(shù)日可服抗生素，術(shù)前半小時(shí)可用抗菌溶液沖洗膀胱。

　　常用的抗菌溶液為1∶2000呋喃西林、1∶5000高錳酸鉀。膀胱洗凈后，用沖洗溶液充滿。

　　3、膀胱鏡檢查：

　　可直接觀察膀胱狀況、前列腺肥大的類型和膀胱有無其他合并癥(如結(jié)石、憩室等)，但不需術(shù)前常規(guī)施行。

　　女性膀胱頸梗阻西醫(yī)治療方法是什么呢？

　　一、保守治療：

　　1、適用人群：

　　適用于癥狀較輕，排尿困難不明顯者;無剩余尿者;無膀胱輸尿管反流及腎功能損害者。

　　2、保守治療的內(nèi)容：

　　主要有選擇性α-受體阻滯藥如多沙唑嗪、那妥、坦索羅辛等;經(jīng)尿道膀胱頸擴(kuò)張術(shù);

　　伴雌激素水平低下者，輔以雌激素補(bǔ)充療法等。

　　二、手術(shù)治療

　　1、經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)：

　　(1).適用人群：

　　有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無效者。

　　(2).方法：

　　切除部位從6點(diǎn)開始，先用鉤形電刀切至膀胱肌層，切開狹窄的纖維環(huán)，然后以此點(diǎn)為中心半月形電切5～7點(diǎn)的組織。切割長度為1～2 cm，深度為0.5～1.0 cm。

　　(3).優(yōu)勢：

　　電切后使后尿道與膀胱三角區(qū)接近同一平面，既可達(dá)到治療效果，又可避免尿失禁和陰道損傷造成尿瘺等并發(fā)癥。

　　2、膀胱頸Y-V成形術(shù)：

　　(1).適用人群：

　　適用于嚴(yán)重的膀胱頸梗阻經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)治療無效者，可與膀胱頸楔形切除術(shù)并用。

　　(2).方法：

　　打開膀胱后，于膀胱頸遠(yuǎn)側(cè)約1 cm處尿道前壁縫一標(biāo)志，在標(biāo)志近側(cè)至膀胱前壁做倒Y形切口，各臂長2～3 cm，交角恰位于膀胱頸上方，將V形膀胱瓣與切口遠(yuǎn)端創(chuàng)緣縫合，然后依次將膀胱頸做V形縫合。

　　(3).優(yōu)勢：

　　可清楚看到膀胱頸的病變區(qū)域、病變程度。

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